TÜM dünyada izlenme rekorları kıran Dr. House dizisi ile geçen günlerde özel bir televizyon kanalında da yayınlanmaya başlanan Türkiye versiyonu ‘Hekimoğlu’ isimli dizinin birinci kısmında işlenen hadise, Türkiye’de yaşandı. Domuz avına meraklı olduğu gençlik yıllarında avladığı hayvanla temas ettiği için bedenine parazit bulaşan ve tam 25 yıl bundan habersiz yaşayan 62 yaşındaki bir erkek hastada, kişilik değişimleri ve unutkanlık başlayınca, evvel Alzheimer sanıldı. Daha sonra çekilen beyin MR’ında domuzdan bulaşan tenyanın beyne yerleşerek birkaç bölgede tümör gibisi kitlelere neden olduğu anlaşıldı. Hasta, antibiyotik ve parazit ilaçlarıyla tedavi edildi
Türkiye’de görülen az ‘nörosistiserkozis’ vakalarından biri olarak literatüre giren hasta hakkında bilgi veren Sıhhat Bilimleri Üniversitesi Sultan Abdülhamit Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği’nden Doç. Dr. Serkan Demir, özellikle Anadolu’da yaygın olan yaban domuzu avcılığında vatandaşların eldiven takmadan hayvanla temas etmemesi gerektiğini söyledi.
UNUTKANLIK VE KİŞİLİK DEĞİŞİKLİĞİ İLE GELDİDoç. Dr. Demir, son günlerde ülkemizde de tanınan olan bir doktor dizisinde, nörosistiserkozis vakasının mevzu edildiğini ve bu türlü bir hastanın neredeyse aynısının yıllar evvel kendilerine geldiğini anlatarak, “Ege kıyılarında yaşayan ve çiftçilik yapan bir erkek hastaydı. Dizideki karakterden farklı olarak şikayetleri bayılma vs değildi fakat kişilik değişiklikleri ve unutkanlık vardı. Yaptığımız tetkiklerinde beyinde çok farklı lezyonlar (doku bozukluğu) gördük. Nörosistiserkozis dediğimiz yassı solucan hastalığı, domuzlardan bulaşıyor ve bizim ülkemizde çok az görülüyor aslında. O nedenle birinci başta aklımıza bu gelmedi lakin radyoloji konsültasyonlarını alıp literatür taradıktan sonra bu hastalık olduğunu saptadık. Bizim hastamızın da bulguları 20-25 yıl sonra ortaya çıkmıştı. Zira bu hastalığın birtakım özellikleri var, 20- 25 yıl ‘latent’ dediğimiz; bedende sessiz kalabiliyorlar” dedi.GENÇLİĞİNDE DOMUZ AVLIYORMUŞDomuzlardan bulaşan ve gözle görülemeyen bu yassı solucan larvasının hastaya nasıl bulaştığını anlayabilmek için hastadan çok ayrıntılı hikaye aldıklarını belirten Doç. Dr. Demir, “Gençliğinde yaban domuzu avcılığı yapıyormuş. Domuz eti yememesine karşın yalnızca enfekte bir domuzla teması sonucu bulaşmış. Dizide de farkındaysanız doktor de tanıyı çabucak koyamıyor. Dedektif üzere iz sürüyor. Evvel tümör zannediliyor fakat alttan bir nörosistiserkozis hastalığı çıkıyor. Gerçekte de bu türlü oldu. Biz hastayı alzheimer zannederken, yaptığımız tetkikler ve ayrıntılı hikaye alma sonucunda teşhisini koyabildik” diye konuştu.BEYNİNDE LARVALARA BAĞLI BİRÇOK KİST VARDINörosistiserkozis hastalığının bedende nereyi tutarsa ona nazaran belirti verdiğine dikkat çeken Doç. Dr. Serkan Demir, sözlerini şöyle sürdürdü: “Eğer gözünüzü tutarsa görme bozukluğu yaşarsınız, beyin zarlarını tutarsa, menenjit bulgusu ile gelebilir hasta, beyin sapını tutarsa ya da apse üzere beynin bir lobunu tutarsa, inme ile kendini gösterebilir. Kol bacak sonlarınızı tutarsa, nöropati yapıp ellerde, kollarda güçsüzlük yapabilir, beyinde tuttuğu bölgeye nazaran epilepsi (sara) nöbetleri ile karşımıza gelebilir. Bizim hastamızın MR manzaralarında birçok farklı yaşta ve farklı vakitte ortaya çıkmış kistler vardı. İşin doğrusu bu kistik yapılar görüldüğünde ülkemizde az de görülse akla nörosistiserkozis gelmeli. Hastamız şu anda hala hayatta fakat hastalığa bağlı kimi problemleri kaldı maalesef.”AV HAYVANLARINA ELDİVENSİZ DOKUNMAYINÖzellikle Anadolu’da yaygın olan yaban domuzu avcılığı konusunda vatandaşları da uyaran Doç. Dr. Demir, sözlerini şöyle noktaladı: “Eğer avcılıkla uğraşan vatandaşlarımız varsa, bir yaban domuzu ya da yabani bir hayvanla temas edeceklerse, kesinlikle eldiven kullansınlar. Ayrıyeten pikniğe gittiğimiz yerlerde de enfekte olabilecek dingin sulardan ya da uygun yıkanmamış besinlerden uzak durulması gerekiyor. Hastalığın nereden geleceği işin doğrusu pek bilinmiyor. Temasla aldığınız bir parazit ya da larva (solucan yumurtası) bedenimize bir formda girip orada yıllarca kalabiliyor. Bizim olayımız beyin tutulumlu nörosistiserkoz hadisesiydi. Hakikaten çok azdır aslında. Her sistiserkozis olayı da beyni ya da kol bacak sonunu tutacak diye bir şey yok. Çoklu organ tutulumu olan bir hastalık bu. Kasları tutabilir, değişik organları tutabilir. Tedavi planlaması bireye değişiklik gösterir. Birkaç tane antiparaziter ilaçlar var lakin alışılmış hastanın gösterdiği klinik ne ise ona yönelik semptometik tedaviler de verilebilir.”DİZİDE, GENÇ KREŞ ÖĞRETMENİNİN BEYNİNDEKİ GİZEM
Dr. House ve Türkiye uyarlaması Hekimoğlu isimli dizinin birinci kısmında kreş öğretmeni olan genç bir bayanın ders sırasında birdenbire bayılması ve nöbet geçirmesiyle hastaneye kaldırıldıktan sonra çekilen MR’ın akabinde beyninde tümör olduğu düşünülmüş, lakin tedaviden sonuç alınamamıştı. Daha sonra ayrıntılı araştırmalarla, genç bayanın haberi olmadan domuz eti yediği ve bu halde bulaşan bir tenyanın bacak kasına yerleşerek oradan beynine ulaştığı ve nörosistiserkozis isimli hastalığa yol açtığı anlaşılmıştı.
– İstanbul