ÇOCUKLUK çağı baş ağrıları çok güç teşhis ediliyor. Zira aileler bilhassa 4 yaş altı çocuklarda belirtileri anlamıyor ya da önemsemiyor. Baş ağrısı yalnızca erişkinlik periyodu hastalığı değil. Ceninde bile baş ağrısı görülebiliyor. Çocuklarda karın ağrısı, araç tutması ve sık kusma ataklarının migren işareti olabileceğini söyleyen Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroloji Ana Bilim Kısmı’ndan Nöroloji, Algoloji ve Vasküler Nöroloji Uzmanı; tıpkı vakitte Dünya Baş Ağrısı Derneği Çocuk Baş Ağrısı Çalışmaları Dünya Koordinatörü Prof. Dr. Derya Uludüz, nöroloji dünyası için çocukluk çağı baş ağrılarının teşhisinin en güç hususlardan biri olduğunu söyledi.
Prof. Dr. Uludüz, “Özellikle 4 yaş altı ve şimdi konuşmaya başlamamış çocuklarda, ailelerin de birçok belirtiyi bilmiyor olmasından kaynaklı teşhiste gecikmeler oluyor. Bu da çocuğun erken yaşta tedavi alarak erişkinliğinde baş ağrısı ya da migren riski tehdidinden kurtulmasının önüne geçiyor” dedi.
‘KÜÇÜK ÇOCUKLARIN BAŞI AĞRIMIYOR SANIYORUZ’Prof. Dr. Uludüz, “Çocukluk çağı dediğimiz vakit 0-16 yaş ortasını kastediyoruz. Lakin nedense küçük çocukların başı ağrımıyor zannediyoruz. Halbuki küçük çocukları bırakın, anne karnında şimdi ceninken bile baş ağrımız olabilir” dedi ve kelamlarını şöyle sürdürdü: “Genellikle 4 yaş altı çocukların baş ağrılarını tanıyabilmek kolay olmuyor. Zira çocuk kendini tam söz edemiyor. Pekala 4 yaşından evvel baş ağrısı olursa biz onu nasıl tanıyacağız? Birtakım ipuçları var. Örneğin çocuk oynarken apansızın oyunu bırakıp ağlamaya başlıyor ya da gidip sessiz bir odada bir kenara çekilip uyumaya çalışıyorsa, bu çocuğun başı ağrıyor olabilir.”‘ORTAOKUL ÇAĞINDAN İTİBAREN KIZLARDA RİSK YÜZDE 25’Çocukluk çağı baş ağrılarının sıklığı 4 yaştan sonra artmaya başlıyor, ergenliğe hakikat en üst düzeye ulaşıyor. Zira ergenlikle hormonal değişimler devreye giriyor. Bilhassa migren üzere kronik ağrılarda hormonların rolünün çok fazla olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Derya Uludüz, “Östrojen hormonundaki artış bunun en kıymetli nedeni. Bu nedenledir ki; erkek çocuklarda yüzde 8 oranında görülen baş ağrıları, kız çocuklarda yüzde 24’lere çıkıyor. Ortaokul çağından itibaren her 4 kız çocuğundan birinde baş ağrısı görüyoruz. Bunlar içinde en şiddetli ağrı tipi ise migren” diye konuştu.OYUNU BIRAKTIRACAK BİR AĞRI”Anne babalar çocuklarının baş ağrılarını maalesef tanıyamıyorlar” diyen Prof. Dr. Uludüz, şu bilgileri verdi: “En şiddetli baş ağrısı migrenden bahsedelim. Migren dendiğinde en az yarım gün sürecek, çok şiddetli, zonklayıcı, tek taraflı bir ağrı hayal ediyor aileler. Halbuki çocukların migreni çok daha farklı. Çocukların migreni yarım saatte bile geçebilir. İki taraflı olabilir, illa tek taraflı olacak diye bir kural yok. En değerli ipucumuz, o ağrının şiddeti. Çocuğa oyunu bıraktıracak, en sevdiği çizgi sineması yarıda kestirecek (ışık rahatsız eder çünkü), gidip yatma isteği yaratacak, okulda revire gitmesini gerektirecek derecede bir ağrıdan bahsediyoruz burada.”‘BAŞI AĞRIMADAN DA MİGRENİ TUTABİLİR’Çocukların başı ağrımadan da migreninin olabileceğini belirten Prof. Dr. Uludüz, “Mesela benim 2 yaşında bir hastam vardı. Baş dönmesi atakları yaşıyordu, oyun oynarken apansızın oyunu bırakıyordu ya da ayaktayken düşecek üzere oluyordu, koşup annesinin bacaklarına sarılıyordu ve ağlamaya başlıyordu. Zira gözlerini kapatması gerekiyordu. Başı dönüyor, hiç hareket edemez hale geliyordu. Bu baş dönmesi atakları yarım saat de sürebiliyor, bütün gün de sürebiliyor. Bu üzere belirtilerde evvel öbür hastalıklar var mı diye araştırırız. Fakat MR’ı vs pak çıkarsa ve bir mühlet sonra atakları tekrar ortaya çıkarsa, migrenden şüpheleniyoruz. Yani tekrarlayıcı devirler içinde emsal baş dönmesi atakları, ilerde ortaya çıkacak migrenin habercisi olabilir. Bu çocukların yüzde 70’i 8-9 yaşından sonra migren hastası olarak karşımıza çıkar” dedi.KARIN AĞRISI ATAĞI OLAN ÇOCUKLARIN YÜZDE 60’I MİGREN ADAYIGöbeğin tam etrafında ortaya çıkan şiddetli karın ağrıları migren öncülü olabilir. Prof. Dr. Uludüz, Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF) hastalığı açısından bu çocukların araştırılsa da (karın ağrısı ataklarıyla seyreden genetik geçişli romatizmal bir hastalık FMF), hiçbir sebep bulunamıyorsa kesinlikle migrenin düşünülmesi gerektiğini belirterek, “Çünkü karın ağrısı olan bu çocukların yüzde 60’ında ileride migren olma riski var. Şayet siz bu çocukları karın ağrıları, baş dönmeleri sırasında yakalarsanız ve tanıyı koyarsanız, tedaviyi erken yapacağınız için ilerde migrenden de kurtarırsınız” diye konuştu.ALERJİ, KUSMA VE ARAÇ TUTMASI DA BAŞ AĞRISI BELİRTİSİ OLABİLİRSebepsiz kusma ataklarına da işaret eden Prof. Dr. Uludüz, sözlerini şöyle noktaladı: “Bir de sık sık kusma atakları var. Hiç sebepsiz, durup dururken ansızın kusma gereksinimi hissediyor, banyoya koşuyor, dakikalarca, safra gelene kadar kusuyor. Tekrar bütün incelemeler yapılıyor, hepsi olağan lakin birkaç ayda bir bunlar tekrarlıyor. Kusma atakları da yüzde 40-50 üzere, ilerde migrene dönebiliyor. Migrene yatkınlığı olan çocukları çok fazla otomobil fiyat. Bu çocuklar otomobile bindiklerinde, daha yarım saat gitmeden mideleri bulanır, kusma muhtaçlığı hissedeler, kesinlikle arabayı durdurmanız gerekir. O yüzden araç tutması, bizde migren açısından ileriki devirlerde ipucu olabilir. ya da bu çocuklar çok daha alerjiktir. Yani alerji sorunları olan küçük çocuklarda ilerde şayet ailede de bir migreni varsa çok daha büyük ihtimalle migren olabilir. O yüzden o alerjiyi çok süratli bir formda tedavi etmek çok kıymetlidir bizim açımızdan. Yani alerjik hastalıklar ve araç tutması migren için bir tetikleyici rol ya da öncül rol oynuyor olabilir ileriki yaşlar için.”