ALERJİSİ olanlar, gözlerini çok kaşıyanlar ya da daima tek gözünün üzerine yatarak ahenge alışkanlığı olanlar ‘keratokonus’ ismi verilen hastalığa daha çok yakalanıyor. Kornea incelmesi ve bombeleşmesi olarak tanımlanan keratokonus hastalığında astigmat ve miyop süratle artarak görmeyi azaltıyor. Hastalık vaktinde tedavi edilemediği taktirde kornea nakline, hatta görme kaybına kadar gidebiliyor.
Medipol Mega Hastanesi Göz Hastalıkları’ndan Doç Dr. Aylin Kılıç, keratokonusun tedavisinde ‘biyolojik kornea desteği’ tekniği sayesinde artık hastaların organ bekleme listesinde aylarca beklemeden kornea nakli olabildiğini anlattı. Biyolojik kornea dayanağı tekniğinde tek bir insan korneasından 15-20 hastaya yetecek kadar özel şekillendirilmiş kornea kesimi üretiliyor ve bu modüller özel bir solüsyon içinde saklanarak, 2 yıl içinde gereksinimi olan uygun hastalarda kullanılabiliyor.
GÖZ NUMARASINDA SÜRATLE İLERLEME EN DEĞERLİ BELİRTİKeratokonus hastalığı hakkında bilgi veren Doç. Dr. Kılıç şunları anlattı: “Bu hastalık adolesan (ergenlik) çağda başlayıp, 35 yaş ve bazen sonrasına kadar görülebilen, ilerleyici, astigmatın ve miyopun artması, görmenin azalması ile seyreden bir hastalıktır. Kornea katmanı gözümüzün en önündeki saydam katmandır. Keratokonusta bu katman giderek incelir, öne hakikat bombeleşir, görme bozulmaya başlar. Bilhassa ergenlik çağında göz numarasının apansızın süratli ilerlemesi, iki göz ortasında numara farkı olması, bu hastalığın en kıymetli işaretidir. Gözünü çok kaşıyan çocuklarda, uyurken alışkanlık olarak daima tıpkı gözünün üstünde yatanlarda risk daha fazla. Bilhassa alerjisi olanlarda risk yüksek. Zira bu hastalar alerji nedeniyle gözlerini çok kaşıyor, bu da korneanın giderek dejenere olmasını tetikliyor, öne yanlışsız bombeleşmesine neden oluyor.” HASTALARIN BEŞTE BİRİNE KORNEA NAKLİ GEREKİYORTürkiye’de hastalığın görülme sıklığının 2 binde bir olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Kılıç, “Üstelik hastaların neredeyse beşte birinde kornea nakline gereksinim oluyor. Yani 18 milyonluk İstanbul nüfusunu bile düşünsek, sıklığı hiç de düşük değil. Üstelik iki gözümüz var. Sonuçta çok sık rastlanan bir hastalık. Rutin göz muayenesinde atlanabiliyor. O yüzden özel tetkikler yapılması ve şüphelenilmesi durumunda lakin teşhis konabiliyor. Tedavide geç kalmamak çok değerli. Kornea büsbütün incelip, delinebilir. Delindiği vakit hastalarımız görmesini büsbütün kaybedebilir” dedi.ACİL KORNEA NAKLİNE GEREKSİNİMİ GİDERECEKTedavide birinci gayenin hastalığı durdurmak olduğunu anlatan Doç. Dr. Aylin Kılıç, sözlerini şöyle sürdürdü: “Bunun için ışın tedavisi, korneal çapraz bağ tedavisi üzere farklı sistemler kullanabiliyoruz. Çok ilerlemiş hadiselerde son deva kornea nakli oluyor. Türkiye’de birinci olarak bizim grubumuzun yapmaya başladığı biyolojik kornea dayanağı ile korneanın içinde oluşturduğunuz bir tünele, özel şekillendirilmiş insan kornea modülü yerleştirebiliyoruz. Uzun vadede maksadımız kornea nakline muhtaçlığı azaltmak. Bilhassa küçük yaştaki hastalarda keratokonus hastalığının ilerlemesini bir an evvel durdurmak. Acil kornea nakli muhtaçlığı olan hastalara öncelik sağlayabilmek. Bu formül kornea nakline göre hastanın tahminen aylarca organ beklemesinin de önüne geçebilir.”BİR KORNEA 15-20 HASTAYA YETİYORBiyolojik kornea naklinin avantajlarından bir başkasının de daha az ameliyat travması olduğunu belirten Doç. Dr. Kılıç, “Yurt dışında bir göz bankası ile işbirliği yapıyoruz. Orada, bağış yapılan kornalar bütün virüs, hastalık vb testlerini geçtikten sonra özel süreçlerle çok minik kesimlere ayrılıyorlar. Bir korneadan 15-20 hastaya yetecek kadar kornea modülü oluşturuluyor. Bunlar bir kontakt lens kutusu üzere steril kutularda, raf ömrü 2 yıl olacak biçimde, biz göz tabiplerinin kullanımına sunuluyor. Böylelikle hasta aylarca kornea beklemek zorunda kalmıyor. Kornea naklinde ise hastanın kendi korneasını büsbütün çıkarıp yerine kadavradan alınan büsbütün sağlıklı taze bir korneayı yerleştiriyoruz. Kornea büsbütün değiştiği için dikişlerle tutturmamız gerekiyor. Sonrasında astigmat gelişebiliyor. Lakin korneayı kısmen naklettiğimizde, lazerle oluşturduğumuz tünelin içine bu kornea kesimini yerleştiriyoruz, hastanın kendi gözünden azamî yararlanmasını da sağlamış oluyoruz. Sonuçta gerçek, sağlıklı bir korneadan birçok doku oluşturulabiliyor ve bu da çok bedelli. Zira bu, bekleme listesini azaltan bir faktör” dedi.İKİ YIL RAF ÖMRÜ OLAN İNSAN KORNEASIBiyolojik korneaların 2 yıl raf ömrü olduğu için bu mühlet içerisinde hastaya her daim kullanılabildiğini belirten Doç. Dr. Kılıç, “Keratoplasti adı verilen tam kornea naklinde ise azamî en erken vakitte kullanmak zorundasınız. Zira organı uzun müddet bekletemiyorsunuz. Biyolojik kornea nakli olağan ki her kornea hastalığında uygulanamaz. Zira yüzlerce kornea hastalığı var. Diyelim ki korneaya travma olmuş, orada bir iz kalmış ya da doğuştan genetik bir kadro kornea bulanıklığı ile seyreden hastalıklar var, biz bunlara distrofi diyoruz, birçok enfeksiyon geçirmiş, enfeksiyondan sonra iz kalmış bu hastalarda bu tedavi uygulanamaz” diye konuştu.