Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Kısmı Lideri Doç. Dr. Öner Çelik, akıllı telefonların hayatımıza girmesinden sonra pek çok şahısta estetik telaşlarla birlikte estetik ameliyat sıklığının arttığını bildirdi.
Maltepe Üniversitesi’nden yapılan açıklamada, görüşlerine yer verilen Çelik, burnun eğriliği sonucu oluşan nefes alma problemini çözmek gayesiyle yapılan deviasyon ve estetik olarak burnun halini değiştiren rinoplasti ameliyatlarıyla ilgili merak edilenlere açıklık getirdi.
Bilhassa akıllı telefonların hayatımıza girmesinden sonra pek çok şahısta estetik korkularla birlikte estetik ameliyat sıklığının arttığını vurgulayan Çelik, şöyle devam etti:
“Selfie merakı, insanların yüzünü fark etmesine ve bir grup deformeleri görmesine neden oldu. ‘Benim burnumun kanadı şöyle’, ‘Burnumun üstü bu türlü görünüyor’, ‘Profilden çekince burnum düzgün görünmüyor’ üzere değerlendirmeler yapılmaya başlandı. Son yıllarda estetik ameliyatların patlama yapmasının nedeni selfieler. Yalnızca Türkiye’de değil dünyanın her yerinde bu türlü. Türkiye’ye de yurt dışından gelen pek çok hastamız var. Kanada’dan, ABD’den, Arap ülkeleri ve İsrail’den çok hasta estetik için bize geliyor.”
Deviasyonun burnu ikiye bölen, kıkırdak ve kemik yapıdan oluşan ortadaki bölgenin bir tarafa hakikat eğri olmasından kaynaklanan ve nefes almayı güçleştiren anatomik bozukluk olduğunu söz ederek Çelik, deviasyon ameliyatlarındaki muvaffakiyet yüzdelerine bilhassa dikkati çekti.
Deviasyonun nedenlerine dikkati çeken Doç. Dr. Çelik şunları kaydetti:
“Nefes almada zahmet, burun tıkanıklığı, nadiren baş ağrısı şikayetleriyle doktora başvurulur. Bilhassa spor yaparken burnun tıkanması, uykuda horlama, ağız açık ahenge, uykuda teneffüs kesilmeleri, uyku bölünmeleri formunda de ortaya çıkar. Uyku apnesine de yol açabilir. Diş etlerinde sorunlar, kronik farenjit, daha ileri safhalarda kalp işlevlerini etkileyebilecek bir grup rahatsızlıklar da burun ile ortaya çıkarabiliyor.”
Toplumda çok sık görülen bir rahatsızlık olmasına rağmen birçok kişinin horlama ve baş ağrıları ortaya çıkıncaya kadar deviasyon sıkıntısının farkına varamadığını belirten Çelik, çocuklarda teneffüs zahmeti, ağzı açık ahenge ve buna bağlı olarak bademciklerin büyümesi, geniz etinin ilerlemesi halinde de deviasyonun ortaya çıkabildiğini söz ederek, bayanlarda 16, erkeklerde 18 yaşından sonra ameliyat yapabildiklerini vurguladı.
Burun işlevleri devre dışı kalıyor
Deviasyon nedeniyle burnun nemlendirme yapamadığını, filitrizasyon, havayı ısıtarak akciğerlere gönderme, mikropları tutma üzere vazifelerin devre dışı kaldığına dikkati çeken Çelik, “Bu durumda direkt olarak ağızdan soluma yapan bir şahısta ağızdan başlarsak ağız kuruluğu, diş etlerinde sorunlar, farenjit, akciğerlerle ilgili sorunlar ortaya çıkabiliyor. Horlamayla birlikte olunca bazen teneffüs kesikliği dediğimiz uyku apne hastalığına varıncaya kadar burun tıkanıklıkları yapabiliyor.” tabirlerini kullandı.
Burundan nefes neden değerli?
Deviasyonun kalbe tesiriyle ilgili yapılan çalışmalarda, ameliyat sonrası kalbin pompalama gücünde önemli artışlar saptandığı ve kardiyak işlevlerin daha uyguna gittiğinin görüldüğü bilgisini veren Çelik, kalbin nizamlı çalışması, birtakım işlevlerini tam yapabilmesi için burundan sağlıklı nefes almanın değerine dikkati çekti.
Birtakım hastaların ise ileri deviasyonları olmasına rağmen durumdan şikayetçi olmadıklarını belirten Çelik, şöyle devam etti:
“Deviasyonun düzeyleri var. Her burundaki ufak tefek eğrilikleri ameliyat etmeye gerek yok. Hastada zahmete yol açıyorsa cerrahi yapıyoruz. Deviasyon dışında burun içerisindeki tıkanıklığa bir grup polipler, burun etlerindeki bozukluk ya da büyümeler, alerjik rinitler de neden olabiliyor. Deviasyon işlevsel açıdan nefes almaya pürüz patolojik durumlara sebep oluyorsa, baş ağrısı, burun tıkanıklığıyla birlikte ağzı açık uyumak, uykuda teneffüs kesilmesi üzere belirtiler oluşmuş ise kişi ameliyat edilmelidir.”
“Nefes yüzde 80 düzeliyor”
Deviasyon ameliyatı sonrası nefes alıp vermenin ortalama yüzde 80 düzeldiğine dikkati çeken Çelik, hastaların günlük ömür kalitelerinin arttığını, kimilerinde horlamanın çabucak yok olduğunu bildirdiğini kaydetti. Uyku apnesinin azaldığını, uzun devirde kalp işlevlerinin daha güzel etkilediğini de vurgulayan Çelik, ameliyatın genel anestezi altında yaklaşık bir saat sürdüğünü, beraberinde estetik müdahale olduğunda mühletin dört saate ulaşabildiğini bilgisini verdi. Çelik, hastaların yalnızca bir müddet buruna takılan tampon nedeniyle problem yaşayabileceğini söz etti.
Geçmişte ameliyat sonrası yaşanan enfeksiyonların kullanılan yeni cins tamponlarla azaldığını, enfeksiyon riskinin azaldığını, lakin nadiren dikişlerde enfeksiyon yahut kan birikmesi yaşanabileceğini belirten Çelik, en geç iki hafta içinde hastanın rutin hayatına döndüğünü kaydetti.
“Açık teknikte çoklukla burun orta bölmesinin cilt kısmında, dudağın çabucak üstünde bir kesi yapılıyor. Kapalı teknikte ise burun dışında hiçbir kesi olmaksızın süreç büsbütün içeride gerçekleşiyor. Burun üzerindeki tümseklik, hörgüç klasik tekniklerde kesip çıkartılıyordu. Lakin son yıllarda her hadise için geçerli olmasa da kesmeden burun içinden bir kadro küçültmeler, burun sırtı özgünü üzere kalarak içeriden çökertmeyle estetik ameliyatı yapıyoruz. Buna burun sırtı esirgeyici cerrahi deniyor. Ameliyat sonrası ağrı asgarî oluyor.”
Ameliyatı herkesin anlamamasının estetik burun cerrahisi muvaffakiyetinin bir göstergesi olduğunu söyleyen Çelik, estetik burun ameliyatlarının 2-2,5 saat ortasında sürdüğünü, bu müddetin uygulanan teknik ve burun yapısına nazaran değişebildiğini belirtti. Çelik, kimi durumlarda süreç müddetinin dört saate kadar uzayabildiğini belirterek, “Tampon, atelle birlikte bir hafta kalıyor. Bir haftalık müddette burun içi daha güzel güzelleşiyor. Düzgünleşme mühleti iki haftayı da bulabiliyor.” bilgilerini verdi
Geçmiş yıllarda ameliyat sonrasında 3-4 hafta burun ve yüzde morluk, şişlik görüldüğünü, lakin artık morluk ve şişliğin en geç dördüncü günde kaybolduğunu kaydeden Çelik, son yıllarda kullanılan tekniklerle ameliyat sonrası burun ucu düşmelerinin de çok azaldığını vurguladı.
Ameliyattan sonra güneş ve gözlük yasak
Doç. Dr. Çelik, ameliyat öncesi yapılması ve yapılmaması gerekenleri de şu halde sıraladı:
“Ameliyattan bir hafta evvel kan sulandırıcıların, ağrı kesicilerin kesilmesi gerekiyor. Ameliyat sırasında kanamayla ilgili külfet olmaması için bitkisel ilaçlardan da kaçınılmalıdır. Ameliyattan bir hafta sonra bu ilaçları alabilirler. Ameliyat sonrası 3-4 defa buz tedavisi öneriyoruz. Ağır spor yapmaması, antrenmanlardan kaçınmasını söylüyoruz. Ameliyattan sonra üç ay boyunca gözlük takmaması gerekiyor. Güneşe çıkarken cildin hasar görmemesi için gözetici kremler kullanılmalıdır. Burun ucunda kesi yapmışsak iz kalmasını minimuma indirecek bir kadro kremler kullanılmasını istiyoruz. Darbeye dikkat edilmeli, birinci altı ayda ufak tefek travmalardan dahi kaçınılmalı. Burnun içine olağan su çekilmemeli. Burun paklığı için özel solüsyonlar kullanılmalı. Birinci bir-iki ay havuza da girilmemesini istiyoruz.”