BÖBREK NAKLİ’NDE ‘OLMAZ DENİLEN’ YENİ YÖNTEMLER
Acıbadem‘in organ naklinde ‘olmazı mümkün kıldıran’ en yeni gelişmelerin paylaşıldığı Organ Nakli Sempozyumu’nda, organ bağışının da ehemmiyetine dikkat çekildi.
Az su içmek, çok tuzlu yemek, çok derecede protein tüketmek, rastgele ilaç kullanmak, şişmanlamak, sigara içmek, antrenman yapmamak böbreklerimizi vuruyor! Son yıllarda tüm dünyada kronik böbrek yetmezliği nedeniyle böbrek nakli muhtaçlığı olan hastaların sayısı süratle artıyor. Münasebetiyle bilim insanları da organ naklini pek çok tarafıyla ele alıyor, tecrübelerini birbirleriyle paylaşıyor. Acıbadem Sıhhat Kümesi, dünyanın önde gelen uzmanlarının da konuk olarak katıldığı ve çok sayıda uzmanın izlediği Organ Nakli Sempozyumu düzenledi. Sempozyumda iki gün boyunca organ naklini tartıştı, en yeni gelişmeleri paylaştı. Acıbadem Üniversitesi Kerem Aydınlar Yerleşkesi’nde gerçekleştirilen sempozyumun başkanlığını yapan Acıbadem Bursa Hastanesi Böbrek Nakli Sorumlusu, Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Bülent Oktay, organ yetmezliğinin en tesirli tedavisinin organ nakli olduğunu belirterek “Türkiye canlı vericiden organ naklinde hem sayısal hem de başarılı sonuçları açısından dünya ile yarışır durumda. Tıpkı durumu kadavradan nakilde de gerçekleştirmek istiyoruz. Fakat canlı vericiden böbrek naklinde yılda 3 bin böbrek nakli ile dünya şampiyonu olan ülkemiz, kadavradan organ naklinde ise ne yazık ki son sıralarda” diye konuştu. Ülkemizde geçen yıl yaklaşık 3 bin 500 böbrek nakli yapıldığını lakin böbrek nakli bekleyen hasta sayısının bunun 10 katından fazla olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Bülent Oktay, bağış yoluyla böbrek bulunamayan hastayı yaşatmak için muhakkak bir müddet diyalizde tedaviden diğer deva olmadığını, fakat kalıcı tedavi için organ naklinin koşul olduğunu söyledi.
İKİ FARKLI BÖBREĞİ MUVAFFAKİYETLE TEK BİREYE TAKABİLİYORUZ!
Ülkemizde kadavradan yapılan nakil az olsa da, gerek teknolojideki ilerlemeler gerekse tabiplerin bilgi ve deneyimi, günümüzde imkansız denileni dahi mümkün hale getiriyor. Prof. Dr. Bülent Oktay toplantıda yaptığı konuşmada, en yeni usullerden biri olan Dual (ikili) böbrek nakli ile ilgili şu bilgileri verdi: “Böbrek nakli hasta sayısı çok fakat kadavra bağışı ülkemizde çok az. Münasebetiyle bağışlanan böbrekler, çok değerli ve her birini özel olarak kıymetlendiriyoruz. Örneğin kadavradan bağışlanan iki olağan işlevli böbreğin her birini öbür bir hastaya takıyor ve iki hastayı da sıhhatine kavuşturuyoruz. Lakin yaşı yüksek kimi kadavralardan elde edilen böbrekler bazen tek başına takıldığında kâfi randımanı sağlamıyor. Tek takıldığında yeteri kadar misyon yapamayacağı düşünülen bu böbrekler genelde dünyanın her yerinde reddedilir. Ancak biz bunları da kıymetlendiriyoruz; 2 böbreği, bir bireye takıyoruz. Buna ikili yani ‘Dual Böbrek’ diyoruz. Diyalize bağlı kalmak zorunda kalan hastalara bu böbrekleri takarak onların tekrar sıhhatlerine kavuşmasını sağlıyoruz.”
BÖBREĞİ ARTIK DOĞUM YOLUNDAN ÇIKARABİLİYORUZ!
Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Kısmı Öğretim Üyesi Prof. Dr. İbrahim Berber de konuşmasında, ülkemizde son yıllarda cerrahi tekniklerde de çok kıymetli gelişmeler yaşandığını belirtirken, artık nakil operasyonlarının büyük bir kısmının kapalı sistemle, yani bedende kesi olmadan üç dört minik delik aracılığıyla gerçekleştirildiğini söyledi. Bu sayede böbrek vericilerinin eskiye oranla çok daha kolay geçen operasyonlarla yakınlarının hayatını kurtarabildiğini belirten Prof. Dr. İbrahim Berber “Hatta böbreği artık karın duvarından değil, doğum yolundan dışarı çıkarabiliyoruz. Bu sayede hastanın karnında rastgele bir kesi yapmak zorunda kalmıyoruz. Böylelikle verici ameliyat sonrası daha çabuk ayağa kalkıyor, işine daha çabuk dönebiliyor. Daha güzel kozmetik sonuç elde ediyoruz. Ameliyat sonrası ağrı kesici muhtaçlığı da daha az oluyor” dedi. Türkiye’nin organ naklinde dünyanın en ileri ülkelerinden biri olduğunu buna rağmen tek sorunun kadavradan organ bağışının yetersizliği olduğunu vurgulayan Prof. Dr. İbrahim Berber, “Ülkemizde gelişmiş ülkelerin tam aksine olacak biçimde kadavradan organ bağışıyla yapılan nakiller yüzde 20 civarında, canlıdan yapılan nakiller yüzde 80 civarında. Bizim uğraşımız kadavradan organ bağışını artırmak” diye konuştu.
BÖBREK NAKLİ DİYALİZLE KIYAS KABUL ETMİYOR
Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Kısmı Lideri Prof. Dr. Ülkem Çakır da konuşmasında, böbrek naklinin diyalize nazaran tartışmasız daha uzun ve kaliteli ömür sunduğunu belirtirken, buna rağmen ülkemizde çoğunlukla organ bağışına karşı kültürel önyargıların organ naklinin önünde en değerli pürüzü oluşturduğunu söyledi. Organ nakli öncesi hem alıcı hem de vericinin çok güzel kıymetlendirilmesi gerektiğini belirten Prof. Dr. Ülkem Çakır “Organ nakli cerrahları çok hoş ameliyatlar gerçekleştiriyorlar ancak bu mucizenin sürmesi için hastaların takipleri çok tertipli olarak nefrologlar tarafından yapılmalı. İlaçlar denetim edilmeli, genel sıhhat durumları denetim edilmeli. Nakil olmakla bitmiyor, çok sistemli takibinin yapılması gerekiyor” diye konuştu.