Tüp bebek, aşılama yahut spontan(tıbbı yardım olmadan,kendiliğinden) gerçekleşen tüm gebeliklere bakıldığında, hamilelerin yaklaşık %30 unda birinci 3 ayda az yahut çok vajinal kanamalar görülebiliyor. Lekelenme şeklinde ve 1-2 günü geçmeyen kanamalar,klinik olarak çoklukla çok kıymetli olmayan ve gebeliğin devamını, bebeğin sıhhatini etkilemezken ,çok ölçüde ve uzun süren kanamalar önemli sorunların habercisi olabilir.
NEDENLERİ NELERDİR?
İmplantasyon kanaması;
İmplantasyonembriyonun rahime yerleşmesi, yuvalanması demektir.Tüplerde döllenen yumurta yaklaşık 5-7gün içinde rahime ulaşır.Rahim içine ulaşan embryo gerekli besinleri anneden alabilmek için rahim iç duvarına gömülmeye başlar.Bu periyotlarda lekelenme üslubunda birkaç gün süren kanamalar olabilmektedir.Adet devrinde karşılaşılan kramp usulü ağrılar, bulantı,hafif bel ağrısı,göğüslerde gerginlik şikayetleride eşlik edebilir.Bu periyot çoklukla beklenen adet vaktine denk geldiği için, hamile kaldığını bilmeyen birçok bayan adet göreceğini düşünebilir.Bu kanamalar,daha açık pembe-kahverengidir ve lekelenme usulünde olur.Gebeliğin gidişatını ve bebeğin sıhhatini olumsuz tarafta etkilemez.
Düşükler
Gebeliklerin yaklaşık %15 iİlk 3 ayda tabiatıyla düşer.Bunlar engellenemeyen düşüklerdir.Genellikle bebekteki bir soruna bağlıdır.Hayatla bağdaşmayan bir sorun yaşayan embriyoyu rahim atacaktır(doğal seleksiyon).Lekelenme üslubunda başlayıp artan bir kanama yahut ansızın fazla ölçüde kanama,şiddetli kramplar veparça düşürme formunda görülebilir.
Çoğul gebelikler
İkiz yahut çoğul gebelikler gebeliğin birinci 3 ayında kanama mümkünlüğünü arttırır.Bu kanamaların birden fazla implantasyon kanamasıdır ve ekseriyetle gebeliğin gidişatını olumsuz etkilemez.Özellikle tüp bebek tedavileri çoğul gebelik bahtını arttırdığı için ,infertilite tedavisi görenlerde daha sık görülür.
Ektopik(dış) gebelik
Embriyonun rahim dışında bir yerde,sıklıkla tüplerde yerleşmesi ile oluşan gebeliklerdir.Hafif yada şiddetli kanamayla birlikte, bıçak batar üslupta keskin karın ağrısı, şiddetli kramplar, bulantı,kusma, baygınlık hissi görülebilir.Erken periyotlarda teşhis edilebilirse tıbbi tedavi, anne sıhhatini tehtid eder seviyedeyse cerrahi metotlarla tedavi edilmelidir.
Molar(üzüm) gebelik
Genetik bir kadro kusurlara bağlı,plasental dokuların olağandışı gelişmesi sonucu oluşur.Fetüs hiç oluşmayabilir.Her 1000 gebelikte 1 görülebilir.Ciddi kanamalara yol açabilir.Rahim içinin vakum küretaj ile dikkatlice boşaltılması gerekirve sonrasında tıbbi tedavi önerilebilir.
Subkorionik kanamalar
Plasentanın yavaşça ayrılmasına bağlı, gebelik kesesi ve rahim duvarı ortasına kanayıp,oluşmuş hematomlardır .Genellikle hafif kanamalar formunda olup,bir sorun oluşturmazlar.Fakat çok büyük hematomlar , gebeliğin ilkayında düşük riski oluşturabilir.
Enfeksiyon
Bilhassa vajinal mantar enfeksiyonları ,gebelikten büsbütün bağımsız olarak vajinal irritasyona ve hafif lekelenme stili kanamalara neden olabilir.Gebelik hormonları rahim ağzı(serviks) ve vajinayı hassas hale getirdiği için,enfeksiyon olmaksızın servikal polipler, servikal erozyonlar da kanamaya eğilim artar.Bu nedenle cinsel münasebet ve ağır fizikî antrenmanlardan sonrada hafif lekelenme şeklinde,çok kısa vadeli kanamalar görülebilir.
