GENEL Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Emin Yeğinboy, anal fistül ameliyatında laser uygulamasından başarılı sonuçlar alındığını söyledi. Op. Dr. Yeğinboy, “Ameliyatın temel prensibi anal fistül kanalının saptanıp mekanik paklığı yapıldıktan sonra laser gücüyle fistül yolunun yakılarak ‘mühürlenmesi’dir. Laser sistemi anal fistül tedavisinde standart olma yolunda ilerliyor” dedi.
Kent Bayraklı Tıp Merkezi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Emin Yeğinboy, anal apseli her dört bireyden birinde fistül gelişebildiğini söz etti. Op. Dr. Yeğinboy, cilt ve bağırsak ortasında olağanda olmaması gereken bir kontağın (kanalın) oluşmasına fistül denildiğini hatırlattı. Op. Dr. Yeğinboy, anal fistülün, bağırsağın son kısmı ile anüs etrafındaki deri ortasında gelişen tünel formundaki olağandışı yapılar olduğunu, çoklukla anüs etrafındaki bir enfeksiyonun sonucu olarak gelişen apse nedeniyle ortaya çıktığını kaydetti. Anal fistül tedavisinin genel cerrahinin en komplike hastalıklarından biri olduğunu söyleyen Op. Dr. Yeğinboy, şöyle konuştu: “İlk ameliyat sonrası tam güzelleşme oranı, tıbbın tüm ilerlemelerine rağmen yüzde 70 civarındadır. Anal fistül üst başlığı altında hastalığın farklı formlardaki anatomik yerleşimi cerrahi başarısızlığın en değerli etkenidir. Cerrahi teşebbüs sırasında, sfinkter (makatı denetim eden kas) kasları ortasında yer alan abse boşluğunun gereğince boşaltılamaması yahut yan yolların saptanamayarak, enfeksiyonun oralardan yoluna devam etmesi, başarısızlığı etkileyen birincil nedenler ortasındadır. Tıbbi uygulamalarda laser her geçen gün kendisine yeni uygulama alanları açıyor. Hakikaten 2010’lu yıllardan itibaren 1470 nm dalga uzunluğu ve 10 w-12 w gücünde lazer sondası kullanılarak yapılan FiLaC (Laserli Fistül Kapatma ameliyatı) muvaffakiyet oranı gitgide yükselmektedir. Ameliyatın temel prensibi anal fistül kanalı saptanıp, kanalın mekanik paklığı yapıldıktan sonra laser sondasıyla 10 w gücünde salınan laser gücüyle fistül yolunun yakılarak ‘mühürlenmesidir’. Laser gücünün düşük infiltrasyon özelliği sfinkter kası üzerinde travma mümkünlüğünü azaltmakta, bu durum da ameliyatın en kıymetli komplikasyonu olan enkontinans (kaçırma- tutamama) riskini azaltmaktadır. Ameliyat müddeti ortalama 20 dakikadır. Ameliyat sonrası hastanın ağrı yakınması minimal seviyededir. Dışkılamada rastgele bir sorun olmamaktadır. Çabuk yara güzelleşmesi, ameliyatın en kıymetli artıları ortasındadır. Etraf doku anatomik yapısında büyük bir değişime yol açmaması, mümkün bir nüks durumunda, ikinci ameliyatı teknik olarak zorlaştırmamaktadır. Laser ile ikinci bir teşebbüsü mümkün kılmaktadır. Uzun yıllara dayanan bir uygulama olmaması nedeniyle, şimdi çok sayıda hasta takibinin olmaması, şimdilik bilimsel bir dezavantaj olarak kıymetlendirilebilir. Bu dezavantaja rağmen laser tekniği anal fistül tedavisinde standart olma yolunda ilerliyor.”
