SES dalgaları ve titreşim kullanımı ile topuk dikenine bağlı ağrıların azalabileceğini tabir eden Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Nuran Gün, “Uygulama sırasında gücün gücü ve ölçüsü, hastanın ağrı eşiğine, rahatsızlığın çeşidine ve bulunduğu yere nazaran düzenlenir. Birçok hastada birinci haftadan itibaren güzelleşme başlar” dedi.
ESWT tedavisinin beden dışında oluşturulan yüksek basınçlı ses dalgalarının bir başlık yardımıyla bedenin istenilen bir bölgesinde şok dalgaları meydana getirerek yapıldığını belirten Emsey Hospital Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Nuran Gün, uygulamanın topuk dikeni dışında fasiit, tendinit, tenisçi ve golfçü dirseği üzere yumuşak doku rahatsızlıklarından da tesirli olabildiğini kaydetti.
Tedavinin sert ve yumuşak doku uygulamaları halinde uygulandığını belirten Dr. Nuran Gün, “Sert doku uygulamaları uzun müddet kaynamayan kırıklarda yapılıyor. Uygulamanın osteoblastik aktiviteyi arttırarak kemik tamiratını aktive ettiği düşünülüyor. Yumuşak doku uygulamaları ise omuz, ayak bileği-tabanı, topuk, dirsek üzere sık kullanılan bölgelere yapılıyor” dedi.
Plantar fasiitin, çok kullanım ile ayak tabanındaki yapıların zorlanması sonucu oluştuğunu, bu zorlanmanın artışı ileri düzeyde olduğunda ise topuk dikeninin kelam konusu olduğunu tabir eden Dr. Gün, “Plantar fasitte ayak tabanına bastıkça hissedilen ağrı ve gerilme kelam konusu iken, topuk dikeninde ek olarak topuk kemiğinin altında sertleşme ve batma şikayeti olabiliyor” diye konuştu.
Tenisçi dirseği ve golfçu dirseğinin ise çok kullanıma bağlı olarak ortaya çıkan dirsek ağrısı şikayetine neden olduğunu lisana getiren Dr. Gün, “Buradaki kas ve tendon üzere yapıların dirsek bölgesine yapışma yerlerinde meydana gelen enflamasyon sonucu oluşur. Aşil tendiniti topuk art bölgesinde, patellar tendinit ise diz kapağı üst ve alt bölgelerinde görülen tendinit çeşitleridir. Bu beden bölgeleri dışında da tendon kılıfında yahut tendonda meydana gelen enflamasyonlara bağlı tendinit gelişebilir” dedi.
“İŞLEM SIRASINDA HAFİF AĞRI OLUR”
Uygulama öncesinde yapılan muayenede gerekirse röntgen yahut ultrason ile sıkıntılı bölgenin tespit edildiğini ve işaretlendiğini belirten Dr. Gün, tedaviyi şöyle anlattı:
“Hastalığın olduğu noktaya jel sürülür ve ses dalgalarının tesirinin azalmaması için ESWT başlığı ile beden yüzeyi ortasında hava kalmaması sağlanır. ESWT uygulaması sırasında bedeninizde çok hafif titreşim hissedersiniz. Uygulama odak noktası sık sık denetim edilir. Uygulama sırasında gücün gücü ve ölçüsü, hastanın ağrı eşiğine, rahatsızlığın çeşidine ve bulunduğu yere nazaran düzenlenir. Süreç sırasında ağrı ya olmaz ya da kabullenebilecek hafif bir ağrı olur. Uygulama 3 – 10 seans ortasında gerçekleştirilir. Birkaç dakika süren seanslar bir hafta orta ile uygulanır. Birçok hastada birinci haftadan itibaren düzgünleşme başlar. Hücreler ESWT gücüne maruz kaldıklarında bir dizi biyolojik tepki meydana gelir. Bu tepkiler sonucu hücre metabolizmasında ve lokalize kanlanmada artış, yeni damar oluşumu, kolajen doku yapısında düzgünleşme, lokalize enflamasyon ve ödemde azalma, birikmiş kalsiyum depozitlerinde azalma ve tüm bu tesirlerin sonucu olarak akut-kronik ağrıda gerileme üzere uygunlaştırıcı tesirler oluşur.”
ÇOCUKLARDA UYGULANMIYOR
Tedavinin boyun bölgesine, baş ve sonlara yakın bölgelere uygulanmadığını da kaydeden Dr. Gün, “Hamileler, gelişme çağını tamamlamamış çocuklar, kan sulandırıcı, kalp pili kullananlar tedavi dışında tutuluyor. Nadiren ciltte süreksiz kızarıklık, hafif şişlik, uygulama esnasında ağrı ve çok küçük kanamalar oluşabilir. Lakin bu durum 2-3 gün içerisinde düzeliyor. Uygulama sonrasında hasta uygulama bölgesini zorlamadan günlük hayatına kaldığı yerden devam edebiliyor” diye konuştu.
İSTİRAHAT ÖNEMLİ
İstirahatin kıymetli olduğuna da değinen Dr. Gün, “Ayakta kalmaktan ve fazla yürümekten kaçınılmalı, istirahat edilmeli ve o bölgeye diğer bir husus sürülmemelidir. Ağrı olması durumunda buz uygulanabilir. Hekiminizin varsa ek tekliflerine dikkat edilmelidir” dedi. – İstanbul
