Çocukların hassas bağışıklık sistemi, yaz aylarında da hastalıklarla karşı karşıya kalabilir. Bilhassa de havuz döneminin açılmasıyla birlikte idrar yolu enfeksiyonları artış göstermektedir.Ancak ebeveynlerin idrar yolu enfeksiyonu ile ilgili bilmedikleri tehlikeli bir gerçek vardır. O da, bu hastalığın böbrek reflüsü ile bağlantılı olabileceğidir.
Böbrek reflüsü nedir?
Çocuklarda çok sık rastlanılan bir ürolojik sorun olan vezikoüreteral reflü ya da bilinen ismiyle böbrek reflüsü, idrar kesesinde biriken idrarın böbreklere geri kaçması durumudur. Olağan koşullarda böbreklerden mesaneye akması gereken idrar böbrek reflüsü olan bireylerde aksisi istikamette akış gösterir. Bu durum da enfeksiyona davetiye çıkarır.
Böbrek reflüsü neden olur?
Bu durumun ortaya çıkmasında birçok farklı faktör kelam bahsidir. İdrar kanalının mesaneye açıldığı noktada oluşan anatomik ve fizyolojik bir bozukluk olabilir.Genetik faktörler bu durumda büyük rol oynar. İşeme sırasında dolu idrar kesesinden olağanda böbreklere gerçek idrar kaçağı olmaması gerekir. Vezikoüreteral reflüsü olan çocuklarda buradaki kapakçık sistemi bozuktur. Dolayısı ile idrar böbreğe yanlışsız geri kaçar. Bunun sonucunda önemli idrar yolu enfeksiyonları oluşur. Bu durum vakit kaybetmeden tedbir alınması gereken bir sıhhat sorunudur. Aksi takdirde böbreklerde kalıcı hasarlar bırakabilir.
Böbrek reflüsünün belirtileri nelerdir?
Böbrek reflüsü olan çocuklar çoklukla tuvalete daha az sarfiyatlar. Zira idrar yapmakta zorlanırlar. Bunun yanı sıra;
Sık sık az ölçüde idrar yapma,
Kanlı ya da kokulu idrar,
Yüksek ateş,
İştahsızlık,
Bel ve karın bölgesinde ağrı,
Bebeklerde huzursuzluk,
Gece altını ıslatma,
Tansiyon yüksekliği,
Kabızlık,
İdrar analizinde protein görülebilir.
Böbrek reflüsünün yol açtığı problemler nelerdir?
Erken teşhis ve müdahalenin çok kıymetli olduğu böbrek reflüsü, ihmal edildiğinde çok büyük sorunlara davetiye çıkarır. Bunların başında ise böbreğin hasarlanması gelir. Vezikoüreteral reflü varlığında enfeksiyonlu idrar böbrek hasarı yapabilir. Bu da böbreğin çalışmasını bozar.
Böbrek reflüsünün yol açtığı bir başka sıhhat sorunu ise yüksek tansiyondur. Böbreklerin fonksiyonlarını yerine getirememesi durumunda böbrekte atıklar birikmeye başlar. Bu durum kan basıncını arttıracağından yüksek tansiyona yol açar. Böbrek reflüsünün neden olduğu yaralar böbreklerinin filtreleme fonksiyonunu yerine getirmemesine neden olur. Münasebetiyle vakitle yahut bir anda böbrek yetmezliği gelişebilir.
Nasıl teşhis konulur?
Böbrek reflüsünün teşhisinde birçok farklı yol kullanılır. Birçok vakit alınan idrar örneği laboratuvara gönderilerek tahlil ettirilir. Böbrek ve mesane ultrasonu ile yapısal anormalliklere bakılır. Ultrason ile birebir vakitte hamilelik esnasında bebeğin böbreklerini görmemize de fayda.
Bir başka teşhis yolu ise çocuğun idrar yoluna kateter yerleştirilerek çekilecek ilaçlı sinema ile mesanenin röntgeninin çekilmesidir. Buna ek olarak nükleer tarama yapılabilir. Enjekte edilen radyoaktif husus sayesinde böbreklerin işlevleri tespit edilebilir.
Böbrek reflüsü nasıl tedavi edilir?
Hastalığın tedavi basamağında birçok faktör rol oynar. Bunların başında hastanın yaşı, reflünün düzeyi ve varsa yol açtığı öteki hastalıklar, hastanın işeme alışkanlıklarıdır. Birinci etapta idrar yolu enfeksiyonunun baskılanması ve böbreğe sıçramasının engellenmesi hedefiyle antibiyotik verilir.
Tedavide kullanılan bir öbür yol ise cerrahidir. Mesaneden böbreğe idrarın kaçışını engellemek; üretirin ve böbreğin genişlemesini engellemek emeliyle mesane ve üretir ortasındaki kapakçıktaki problemler çözülür. Sonuç olarak idrarın yalnızca tek bir tarafta böbrekten mesaneye hakikat akışı sağlanmış olur.
