Okul öncesi yaşlardaki çocukların kendini tabir etmekte zahmet yaşaması ve bu periyotta meydana gelen baş ağrılarının tesirlerinin farklı olması nedeniyle, aileler durumu fark edemeyebiliyor. Belirtilerin de farklı olduğu çocuklardaki baş ağrısının teşhisi bu yaşlardaki çocuklar için gecikebiliyor. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroloji Ana Bilim Kolu, Nöroloji Algoloji ve Vasküler Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Derya Uludüz, çocukların ağrıyı tabir edebilmesi için kullanılabilecek en hoş usulün onlara fotoğraf çizdirmek olduğunu söyledi. Bu çalışmayı kendi kliniklerinde yürüttüklerini belirten Uludüz, “Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Kısmı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Aynur Özge ile birlikte yürüttüğümüz bir çalışma. 50 ikiz kümesi ile 70’ten fazla çocuğun olduğu öbür bir kümeye fotoğraf çizdirerek ağrılarını tanımlamalarını istedik. Sonuçlarını şimdi yayınlamadık lakin kliniğimizde aslında bu yolu kullanıyorduk ve müşahedelerimiz, ağrının fotoğrafını çizdirmenin çok tesirli olduğunu gösteriyor” dedi.
‘KARIN AĞRISI DA BAŞ AĞRISI BELİRTİSİ OLABİLİR’
Çocuklarda 7- 8 yaşlarına kadar ağrının teşhisinin geciktiğini vurgulayan Prof. Dr. Uludüz, “Çünkü çocuk 7- 8 yaşından sonra kendini daha net tabir edebiliyor. Belirtileri de erişkinlerdeki üzere değil. Karın ağrısı da baş ağrısı belirtisi olabiliyor mesela. Çok güzel dinlerseniz tanıyı koyabiliyorsunuz” diye konuştu.
Bu zorluğu aşmak için çocuğa fotoğraf çizdirmenin çok düzgün bir seçenek olduğunu söyleyen Prof. Dr. Uludüz, “Çocuklara ‘Hadi gel otur, ağrın olduğunda neler yaşıyorsun, bize bir fotoğraf çiz’ diyoruz. Ağrının şiddetini, ağrının tipini o fotoğraflardan çok net bir halde koyabilmemiz mümkün oluyor” dedi.
‘MİGRENİ OLAN ÇEKİÇ, TANSİYON AĞRISI OLAN ÜZGÜN FOTOĞRAF ÇİZDİ’
Şimdiye dek uzun mühlet gözlemledikleri çocuklardan değişik geri dönüşler aldıklarını anlatan Prof. Dr. Uludüz, konuşmasını şöyle sürdürdü:
“Mesela migren hastası çocuk çok farklı şeyler çiziyor, tansiyon tipi baş ağrısı olan çocuk çok farklı. Tansiyon baş ağrısı olan çocuğun fotoğrafında duygusal kısım ön planda. Üzgün fotoğraflar çiziyor örneğin. Migren baş ağrısı olan çocuk ise işte başına bir çekiçle vuruyorlarmış üzere ağrısını resimliyor. Ağrısının şiddetini tanım etmeye çalışıyor. Bu fotoğrafları bir psikoloğa yorumlatıp bizim koyduğumuz teşhislerle karşılaştırdık. Sonuçlar çok uyumluydu.”
‘ANNEDE MİGREN VARSA ÇOCUKTAKİ RİSK YÜZDE 70 ARTAR’
Bilhassa migrenin aileden gelen bir ağrı tipi olduğunu da anlatan Prof. Dr. Uludüz, “Yüzde 70’i genetik yansıma. Bilhassa annede varsa risk artıyor. Bu yüzden çocuğun ağrısı hiç migren özelliği taşımasa bile bu faktörleri değerlendiriyoruz” dedi.
ALTTA YATABİLECEK BAŞKA HASTALIKLAR EKARTE EDİLMELİ
Beğenilen kırma bozuklukları, diş sıkma (bruksizm), sinüzit, kansızlık, guatr hastalıklarının migren ataklarına misal belirtileri olduğunu ve bu nedenle okul öncesi çocukların baş ağrılarına farklı teşhis konabileceğine ve bir ekip belirtilerin kesinlikle sorgulanması gerektiğine dikkat çeken Prof. Dr. Uludüz, “Alnında iki taraflı ağrısı olan çocuklarda kesinlikle göz kırma kusuru sorgulanmalı. Şakaklarında ağrı varsa bruksizm dediğimiz diş sıkma öyküsü araştırılmalı. Sinüzit, alerjik bünye, guatr hastalıkları ve kansızlık baş ağrısı olan çocuklarda kesinlikle araştırılması gereken başka sorunlar” diye konuştu.
