Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Mehmet Serhan Kurtulmuş, hamileliğin son 3 ayında yahut doğum sırasında meydana gelen basınçların kuyruk sokumu kemiğinde yaralanmalara neden olduğunu söyledi. Dr. Kurtulmuş, yeni tedavi tekniklerinin geliştirildiğini belirterek, “Ağrılardan genel anestezi olmadan, tek seansta yapılan CRT enjeksiyonu ile kurtulmak mümkün” dedi.
Memorial Hizmet Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kısmı’ndan Uz. Dr. Mehmet Serhan Kurtulmuş, çok kilo ya da zayıflık, travmalar, uzun müddet sert bir tabanda oturmak, hamileliğin son 3 ayında yahut doğum sırasında meydana gelen basınçların kuyruk sokumu kemiğinde yaralanmalara neden olabileceğini aktardı. Bayanlarda erkeklere nazaran 5 kat daha fazla görülen kuyruk sokumu ağrılarından genel anestezi olmadan, tek seansta yapılan CRT enjeksiyonu ile kurtulmanın mümkün olduğunu lisana getiren Dr. Kurtulmuş, kuyruk sokumu ağrılarının nedenleri ve yeni tedavi usulleri hakkında bilgi verdi.
BAYANLARDA RİSK DAHA FAZLA
Doğum yapmanın kuyruk sokumu ağrılarına davetiye çıkardığını söyleyen Dr. Kurtulmuş, “Kuyruk sokumu ağrısı toplumda sık görülse bile özellikle bayanlarda daha çok ortaya çıkmaktadır. Bu durum kadın pelvisinin yapısından ötürü, kuyruk sokumunun daha korunmasız kalmasından kaynaklanmaktadır. Daima oturarak çalışmak, düşme ve çarpma gibi travmalara maruz kalmak, uzun mühlet seyahat etmek, doğum yapmak ve daima olarak oturmak zorunda olmak bu ağrılara davetiye çıkarmaktadır” diye konuştu.
KUYRUK SOKUMUNDA ŞİDDETLİ AĞRI VARSA DİKKAT
Dr. Kurtulmuş, “Oturur durumda du¨s¸me sonucu kuyruk sokumunda kırık, c¸ıkık oluşabilir ya da dogˆum zorlamasıyla yahut kireçlenme sonucu kuyruk sokumunun ucu o¨ne yahut yana dogˆru yer degˆis¸tirebilmektedir. Kuyruk sokumu bo¨lgesinde go¨ru¨len rahatsız edici bu agˆrılı klinik tabloya ‘Koksidinia’ ismi verilmektedir. Hasta oturdugˆu vakit kuyruk sokumunun ucunun hareketi sonucu s¸iddetli agˆrı ortaya c¸ıkar. Teşhis ekseriyetle o¨yku¨ ile ve ano-rektoskopi muayenesinin negatif olması ile konmaktadır. Rektal muayene sırasında kuyruk sokumunda agˆrı oldugˆu saptanırsa ‘koksidinia’ tanısı kuvvetlenmektedir” sözlerini kullandı.
BİLHASSA DOĞUM YAPAN BAYANLARDA ORTAYA ÇIKABİLİYOR
Travmanın, koksidinia yani kuyruk sokumu ağrısında en sık rastlanan fakto¨r olduğunu söyleyen Dr. Kurtulmuş, “Du¨s¸me veya travma sonrası meydana gelebilmektedir. O¨zellikle dogˆuma yakın son 3 ayda kuyruk sokumu as¸ırı taşınabilir hale gelerek ileri derecede bükülebilir ve gerilebilir. Bu periyotta o bölgedeki dokularda yaralanmaya sebep olabilmektedir. Bu duruma inflamatuar karşılık da es¸lik ederek ağrının artmasına neden olabilmektedir. Dogˆum sırasında olus¸an basınc¸ ve gerginlik, sert yu¨zeylerde uzun su¨relioturma da yeniden kuyruk sokumu ağrısı nedenleri ortasındadır. Spinal kist yahut tu¨mo¨rler, anorektal orjinli pelvik bir tu¨mo¨r de kendini kuyruk sokumu ağrısı olarak belirli edebilir. I·natc¸ı kuyruk sokumu ağrılı hastalarda altta yatan bas¸ka bir hastalıktan da s¸u¨phelenilmelidir. Kuyruk sokumu bölgesindeki yaralanma, c¸ıkık yahut as¸ırı kilo nedeniyle meydana gelen yaralanmalar da kuyruk sokumu ağrısına neden olabilmektedir” dedi.
BEL AĞRISI OLANLARDA DA SIK GÖRÜLÜR
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Mehmet Serhan Kurtulmuş, “Kırılgan kemiklere sahip olanlar (osteoporoz, artrit üzere hastalıklar bu duruma yol açabişşr) kuyruk sokumu ağrısına daha c¸ok maruz kalmaktadır. Bel agˆrısı olanlarda kuyruk sokumu ağrısı daha c¸ok go¨ru¨lebilir. Temas sporları yahut muhakkak etkinliklere iştirak (binicilik) ve enfeksiyonlar (o¨rnegˆin; tüberküloz, osteomyelit) buna taban hazırlayabilmektedir. Obezitede bu sorun ic¸in risk fakto¨ru kabul edilmekledir. Beden kitle indeksi yüksek olan bireylerde bu sorunun artış gösterdiğine dair çalışmalar bulunmaktadır. Bu hastalardaki en bu¨yu¨k s¸ikayet, bilhassa geriye dönük eğilimli oturur konumda, kuyruk sokumu etrafında hissedilen ağrı olmaktadır. Bayanlar cinsel ilis¸ki sırasında agˆrı hissedebilmektedir. Tuvalete gidildiğinde kuyruk sokumunda agˆrı olması sık go¨ru¨len bir s¸ikayettir” diye konuştu.
AMELİYATSIZ KUYRUK SOKUMU AĞRISI TEDAVİSİ
Cerrahi dışı tedavilerin, bu sıkıntıda muvaffakiyet bahtının yüksek olduğunu söyleyen Dr. Kurtulmuş, “Hastaya önce sıcak oturma banyoları o¨nerilir. Kriyoterapi, termoterapi, TENS üzere fizikî yo¨ntemler de kullanılır. Hastalar sert tabanlara oturmamalı ve ve su¨nger simit s¸eklinde yastık u¨zerine oturmalıdır. Agˆrıyı azaltmak ic¸in çeşitli ilac¸lar verilmelidir. Kuyruk sokumu u¨zerine enjeksiyonlar ile agˆrı tedavisi denenebilir. Cerrahi dışı tedavi ile istenilen sonucun elde edilemediği ve hastanın gu¨nlu¨k yas¸amında zorlandığı durumlarda koksektomi ismi verilen cerrahi süreç yapılmaktadır” tabirlerini kullandı.
CRT PROSEDÜRÜ NEDİR?
Kuyruk sokumu ile ilgili ağrılarda CRT (COCCYX RELEASE THERAPHY ) metodu olarak isimlendirilen bir tedavinin uygulandığını aktaran Dr. Kurtulmuş, “CRT, içeriği özel olan bir enjeksiyon yoludur. Tek seans uygulanan ve yüksek muvaffakiyet oranına sahip bir süreçtir. İnatçı ağrılarda 2 sefer yapılabilir. Bilinen rastgele bir yan tesiri bulunmayan CRT usulü, 5 yaşından itibaren her yaş kümesinden beşere uygulanabilir. Tek seansta kuyruk sokumu ağrısından kurtaran CRT sistemi ağrısız bir süreçtir. Genel anestezi yahut ameliyat ortamı gerektirmez. Diğer enjeksiyon yöntemlerinde kullanılan radyasyon içeren aygıt kullanımı CRT’de yer almaz ve bu sayede hasta radyasyona maruz kalmaz. Enjeksiyondan 4 saat sonra günlük aktivitelere dönülebilir. Bu yöntem kuyruk sokumu bölgesinde enfeksiyon veya tümör olan hastalara uygulanmamalıdır” dedi.
