Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Sarper Işıksel, tiroid dokusundan az hormon salgılanan erişkinlerde yorgunluk, halsizlik, kabızlık, yaz günü bile üşüme, çalışma isteğinin kaybolması, saç dökülmesi, tırnak kırılması, cilt kuruluğu olduğunu tabir ederek bu belirtilerin guatr habercisi olabileceğini lisana getirdi.
Guatr denince çoklukla tiroid dokusunun olağandan büyük boyutlarda olması anlaşılsa da bu her vakit için geçerli bir durum değildir. Dokunun büyüklüğü yaşa, cinsiyete, alınan iyot ölçülerine nazaran değişiyor. Hatta toplumlara ve bölgelere nazaran de tiroid dokusının büyüklüğü farklı olabililiyor.
Tiroid hastalıklarının iyot eksikliğine, ailevi eğilime ve günlük ömür şartlarından kaynaklanan şahsî özelliklere bağlı ortaya çıkabileceğini söyleyen Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Sarper Işıksel, “İyotlu tuz kullanımı tiroid dokusunun muhtaçlıkları için düşünülmüş olup sağlık bakanlığı tarafında iyotlu tuz üretimi ve kullanılması özendirilmiş, maddelerle desteklenmiştir. Herkes iyotlu tuzun yararlı olduğunu bilir lakin yararının ne olduğunu bilmez. Bilhassa çocuk yaşlarında kesinlikle iyotlu tuz kullanılmalıdır. Tiroid dokusunun hastalıkları demek olan guatr iki kümede incelenir. Birinci kümede iyot eksikliği sonucu ortaya çıkan endemik guatr vardır. Ülkemizde; Karadeniz Bölgesi, Uşak, Ödemiş üzere bölgelerde bazen bütün bir köy ahalisinde görülebilen bu çeşit guatr vardır. Buralarda toprakta ve sudaki iyot ölçüleri çok düşüktür ve bu da guatr hastalığına sebep olmaktadır. İkinci kümede sporadik yani nonendemik guatr vardır. Bu tip guatrlarda iyot eksikliği kelam konusu değildir” sözlerini kullandı.
HORMON SEVİYESİNE NAZARAN 3 KÜMEDE İNCELENİYOR
Guatr hastalığının hormon seviyesine nazaran üç kümede incelendiğini bildiren Medicana Bahçelievler Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Sarper Işıksel şunları söyledi:
“Tiroid dokusu temel olarak triiyodotironin, tiroksin isimli iki tane hormonu salgılar. Bunlar T3 ve T4 olarak da bilinirler. İşte guatr bu hormon seviyelerine nazaran üç kümede incelenirler. Birinci kümede olağan düzeyde T3 ve T4 salgılanan guatrlar bulunur. Olağan düzeyde hormon salgılayan guatrlar, ismi üstünde hastalarda uzunluğunda şişlik dışında hiçbir şikayete sebep olmaz.İkinci kümede fazla hormon salgılayan, yani fazla T3 ve T4 üreten guatr’lar bulunur. Bunlara hipertiroidi denir. Halk ortasında “zehirli guatr” olarak bilinir. Fakat doğal ki bu guatr zehirli değildir, yalnızca yakıştırma bir isimdir. Kanser ile de ilgisi yoktur. Zehirli denmesinin sebebi hastalarda çarpıntı, kilo kaybı, sonluluk, gözlerde fırlama, ellerde titreme, adet düzensizliği üzere çok çarpıcı hastayı çok rahatsız eden şikayetler vermesidir. Hipertiroidi tedavisi ilaçla ve ameliyatladır. Hastalar ameliyattan evvel hormon düzeylerinin olağana indirilmesi için uzun periyodik bir ilaç tedavisine muhtaçlık duyabilirler. Üçüncü kümede az hormon salgılayan guatrlar bulunur. Az hormon salgılayan guatrlara hipotiroidi denir. Bu hastalarda tiroid hormonları T3 ve T4 düzeyleri düşük bulunur.”
VÜCUT METABOLİZMASINDA YAVAŞLAMA GÖRÜLEBİLİR
Tiroid dokusundan az hormon salgılanan erişkinlerde yorgunluk, halsizlik, kabızlık, yaz günü bile üşüme, çalışma isteğinin kaybolması, saç dökülmesi, tırnak kırılması, cilt kuruluğu olduğunu kaydeden Dr. Sarper Işıksel, “İştah çok azalmıştır lakin kilo artışı vardır. Bu kilo artışı bedendeki su birikmesine bağlıdır. Ses kalınlaşır, ilerleyici bir sağırlık gelişebilir. Hipotiroidi’ nin tedavisi büsbütün ilaçlardır. Eksik olan tiroid hormonu ilaç halinde hastaya verilince hasta süratle düzelir ve büsbütün olağana döner. Bebeklerde ve çocukluk yaşlarında ortaya çıkan hipotiroidi büyüme ve gelişme geriliğine ve hatta zeka geriliğine yol açar, sağırlık ve dilsizlik olabilir. Tedavide geç kalınırsa bebek ve çocuklar düzelmez, hastalık kalıcı olur. Bu yüzden Sıhhat Bakanlığının denetimi altında tüm hastanelerde yeni doğan bebeklere hipotiroidi tarafından zarurî kan tetkiki yapılmaktadır” halinde açıklamada bulundu.
KANSER GÖRÜLME SIKLIĞI ARTIYOR
Tek başına guatr demek çok fazla mana taşımayacağını tabir eden Dr. Sarper Işıksel şu mevzulara dikkat çekti:
“Birçok defa lisana getirdiğimiz üzere onlarca çeşit guatr vardır. Hepsinin özellikleri, teşhis usulleri ve tedavileri farklıdır. Bazıları ilaçla tedavi edilir, kimileri ameliyatla, kimileri radyoaktif unsurlarla. Onun için guatr denince hangi çeşit olduğu kesinlikle bilinmeli, bilinmiyorsa araştırılmalıdır. Tıpkı formda, tiroid kanseri demek de çok mana tabir etmez. Zira tiroid kanserinin de birçok tipi vardır. ve hepsinin tedavisinde farklı metotlar uygulanır. Fakat tüm kanserlerde olduğu üzere tiroid kanserinde de birinci tedavi seçeneği ameliyattır. Ameliyat, kanserde altın standarttır. Günümüzde tiroid ameliyatlarında standart eğilim tüm tiroid dokusunun alınması ve ömür uzunluğu tiroid hormanu kullanılması biçimindedir. Tiroid kanserleri uzun yıllar guatr zannedilirler ve lakin detaylı tetkiklerle yahut ameliyatla teşhis edilirler. Bu yüzden guatr’ı olan herkes kanser riski altındadır ve kesinlikle doktor kontrolünde olmalıdır.”
– İstanbul