İZMİR‘de düzenlenen 11’inci Ulusal Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireliği Kongresi’nde cerrahi alan enfeksiyonları ve korunma prosedürlerine dikkat çekildi.
Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği Lideri ve İzmir Ekonomi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dekanı Prof. Dr. Filiz Öğce, cerrahi alan enfeksiyonlarından korunmak için tekliflerde bulundu ve “Ameliyat öncesi hastanın duş almasından tutun ameliyat sırasında ısıtılması, kan şekeri seviyesi, oksijenin denetimi, ameliyat sonrasında taburculuk eğitiminin verilmesine kadar bütün süreçler düzgün planlanmalı ve yerine getirilmeli” dedi. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. İsmail Kuran ise obez insanlarda cerrahi alan enfeksiyonunun daha sık görüldüğüne dikkat çekti.
İzmir’in Çeşme İlçesi’nde 3-6 Ekim 2019 tarihleri ortasında düzenlenen 3. Milletlerarası, 11’inci Ulusal Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireliği Kongresi’nde cerrahi alan enfeksiyonu konusu masaya yatırıldı. İştirakçiler 4 gün süren kongrede cerrahi alan enfeksiyonları sıkıntısının önüne geçmek için yapılan çalışmalar konusunda bilgi aldı.’OBEZ İNSANLARDA CERRAHİ ALAN ENFEKSİYONU DAHA FAZLA GÖRÜLÜYOR’11’inci Ulusal Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireliği Kongresi’nde konuşan plastik ve rekonstrüktif cerrahi uzmanı Prof. Dr. İsmail Kuran, rastgele bir ameliyatın akabinde bu ameliyatla ilintili olarak bir enfeksiyon olması durumuna cerrahi alan enfeksiyonu denildiğini lisana getirdi. Cerrahi alan enfeksiyonunun Türkiye’de ne boyutta olduğuna dair bilgiler veren Prof. Dr. Kuran, “Dünyanın her yerinde bilhassa gelişmekte olan ülkelerde çok benzeri oranlarda yüzde 2 ile 5 oranında bir cerrahi alan enfeksiyonuna rastlayabiliyoruz. Bu hem hastanın hastanede kalış mühletini uzatıyor hem tedavi maliyetlerini arttırıyor hem de hastanın düzgünleşme sürecini geciktiriyor. Bu nedenle tüm dünyada kimi protokoller hazırlanıyor. Bu enfeksiyonları azaltmak için neler yapılabileceğini konuşmak üzere bu cins toplantılar düzenleniyor” dedi.’AMELİYAT ÖNCESİ SİGARA KULLANIMINI AZALTMAK KOLLAYICI OLABİLİR’Cerrahi alan enfeksiyonlarının önlenmesi için ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve sonrasında alınabilecek tedbirler olduğunu anlatan Prof. Dr. Kuran sigara kullanımının azaltılmasının bunlardan biri olduğunu söyledi. Hastanın ameliyata girmeden duş alması ve cerrahi alanın düzgün hazırlanmasının da enfeksiyonları tedbire konusunda tesirli olduğunu lisana getiren Dr. Kuran, sözlerine şöyle devam etti: “Ameliyat sırasında dikkatli bir cerrahi uygulanarak antibakteriyel kaplı dikişlerle cerrahi alanın dikilmesi üzere çok sayıda teklif var. Dünya Sıhhat Örgütü’nün (DSÖ) bu bahiste yaklaşık 25-30 önerisi var. Hastanın kan şekerinin düzgün olması gerekir. Obez insanlarda cerrahi alan enfeksiyonlarına daha sık rastlıyoruz. Bunun üzere tedbirlerle enfeksiyonları aşağı çekmek mümkün. Enfeksiyona karşı antibakteriyel dikiş malzemelerinin kullanımı değerli katkı sağlar.”‘ÖLÜM ORANINDA 2 KAT ARTIŞ’Cerrahi alan enfeksiyonlarının bedendeki ziyanları konusunda da bilgi veren Prof. Dr. İsmail Kuran, enfeksiyonların güzelleşmeyi geciktirdiğini, hastanede kalma müddetini de uzattığını belirtti. Hastanın ağır bakıma girme oranlarının cerrahi alan enfeksiyonu olmayan hastalara kıyasla daha fazla olduğunu vurgulayan Kuran, vefat oranlarının iki kat daha fazla olduğunu söyledi. Bu enfeksiyonların tedavi maliyetini de etkilediğini tabir eden Prof. Dr. Kuran, “Eğer enfeksiyon dirençli kimi bakterilerle oluşmuşsa çok ağır antibiyotik tedavileri gerekir. Hem hasta hem de sıhhat takımı için değerli bir yüktür” dedi.’HEMŞİRELER BİLİYOR LAKİN YÜZDE 50’Sİ UYGULAMAYA GEÇİYOR’Kongredeki bir oturumun moderatörlüğünü yapan Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği Lideri ve İzmir Ekonomi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dekanı Prof. Dr. Filiz Öğce, cerrahinin bir grup işi olduğunu belirterek o takımdaki tüm sıhhat profesyonellerinin cerrahi alan enfeksiyonlarının önlenmesine yönelik büyük sorumluluğu bulunduğunu tabir etti. Bilhassa doktor ve hemşirelerin mevzuyla ilgili daha ön planda olduğunu söyleyen Öğce, “Hemşirelik, ameliyat öncesinden başlayıp ameliyatın bitimine kadar olan tüm cerrahi süreçte hastanın bakım sorumluluğunu alan bir meslek kümesidir. Bu nedenle ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası devirde cerrahi alan enfeksiyonlarının önlenmesine yönelik kılavuzlar bulunur. DSÖ’nün değerli delillere dayalı kılavuzlarında bulunan tekliflerin takibini hemşireler yapmalıdır. Bu tekliflerin uygulanıp uygulanmadığı denetim edilmeli ki cerrahi alan enfeksiyonu görülmesin” diye konuştu. Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği olarak bir çalışma yaptıklarını söyleyen Prof. Dr. Filiz Öğce, DSÖ ve Amerika Ameliyathane Hemşireler Derneği’nin kılavuzlarına yönelik Türkiye’nin birtakım vilayetlerinde 228 iştirakçiye bir anket uyguladıklarını anlattı. Anketin sonuçlarını kıymetlendiren Öğce şunları söyledi: “Hemşireler kılavuzlarda yer alan teklifleri büyük oranda biliyorlar lakin uygulamaya geçme konusunda bir eksiklik var. Uygulamaya geçirilme oranı yaklaşık yüzde 50 düzeyinde. DSÖ 2016 yılında tüm ülkelerin çalışma kümelerinin içinde olduğu bir kılavuz yayınladı. Bu kılavuzda delillere dayalı belli teklifler var. Cerrahi alan enfeksiyonlarına birçok faktörün neden olduğu biliniyor. Ameliyat öncesi hastanın duş almasından tutun ameliyat sırasında ısıtılması, kan şekeri seviyesi, oksijenin denetimi, ameliyat sonrasında taburculuk eğitiminin verilmesine kadar bütün süreçler düzgün planlanmalı ve yerine getirilmeli. Kılavuzların klinik uygulamaya geçirilmesinde bir farklılık var. Biliyorlar fakat klinikte uygulanması yarıya düşüyor. Yurt dışında, kanıtlanmış tekliflerin kliniğe uygulanması için 8-10 teklifin bulunduğu liste oluşturuluyor. Türkiye’de de buna yönelik farkındalık yaratmak gerekiyor.”
