– Göbek altından leğen kemiğine dek uzanan bölgede hissedilen pelvik ağrıların sebeplerini anlatan Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Emine Zeynep Yılmaz, fizikî tacize uğrama, depresyon ve uyku bozukluklarının pelvik ağrı sebebi olabileceğini söyledi.
En az 3-6 ay aralığında yahut daha uzun müddette olan göbek altından leğen kemiğine dek uzanan bölgede hissedilen ve işlevsel kayba sebebiyet veren ağrılar pelvik ağrı olarak tanımlanıyor. Bu ağrı tipi toplumun yüzde 4 ila 16’sında görülüyor. Sebebi ise bayan üreme organları kaynaklı (jinekolojik), sindirim sistemi kaynaklı (gastrointestinal), idrar yolları kaynaklı (ürolojik) yahut kas-iskelet sistemi kaynaklı olabiliyor.
Pelvik ağrıların altında birçok sebebin olabileceğine işaret eden Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Emine Zeynep Yılmaz, “Sadece pelvik ağrısı olan bayanların üçte biri tedavi arayışında. Ağrılar genelde orta şiddette, künt, keskin yahut kramp stilinde olabilir. Genelde karnın alt kısmında yahut kasıklarda tanım edilir. Tuvalette, merdiven çıkarken yahut cinsel alaka esnasında başlayabilir. Sıklıkla ayakta durmak ağrıları başlatır. Ağrılar hafifçe çok şiddetliye gerçek uzanabilir” tabirlerini kullandı.
Pelvik ağrılarda en sık rastlanan jinekolojik sebeplere ait konuşan Esenler Medipol Üniversitesi Hastanesi’nden Op. Dr. Emine Zeynep Yılmaz, “Çikolata kisti, instertisyel sistit ve pelvik tabandaki kas spazmına bağlı pelvik ağrı hissedilebilir. Birtakım bayanlarda sebep bulunamaz, bu hem hasta hem de doktor için zor bir durumdur. Sebebi bulunamayan hastalardaki sorun genelde santral hudut sistemine bağlı olur. Bu şart sıklıkla çok merkezli ağrı ve eşlik eden çok yorgunluk, hafıza sorunları ve kalitesiz uyku ile birlikte bulunur” dedi.
KANSER MÜMKÜNLÜĞÜ DA UNUTULMAMALI
Bayanlarda jinekolojik olarak en çok çikolata kistinin görüldüğünü söz eden Op. Dr. Emine Zeynep Yılmaz, “Pelvik ağrı nedeniyle ameliyat edilen hastaların yüzde 20 ila 80’inde çikolata kistine rastlanır. Lakin; her çikolata kisti varlığında pelvik ağrı olur manası çıkmamalı. Zira bunun dışında rahimdeki kimi kitleler (myom, adenomyozis gibi), geçirilmiş cerrahiye bağlı karın içi yapışıklıklar ve de önemli pelvik enfeksiyonlar yeniden pelvik ağrıya sebep olabilir. Nadiren de olsa kanser mümkünlüğü unutulmamalı” formunda konuştu.
DURUŞ BOZUKLUĞU BİR BAŞKA FAKTÖR
Yılmaz, jinekolojik sebepler dışında birtakım sindirim sistemi rahatsızlıklarının da pelvik ağrılara neden olabileceğini vurgulayarak şu değerlendirmede bulundu:
CERRAHİ MÜDAHALE GEREKEBİLİR
Öncelikle ağrının kaynağının bulunarak maksada yönelik tedavinin uygulanmasına dikkati çeken Yılmaz, şöyle devam etti:
“Bunun için fizik muayene, kan analizleri, kültürler ve hiçbir sebep bulunamazsa ameliyat gerekebilir. Başlangıç tedavisi olarak ağızdan alınan ağrı kesiciler kullanılabilir. Şayet tatmin edici bir sonuç alınmazsa daha kuvvetli ağrı kesicilere geçilebilir ve antidepresan, antikonvülzan ilaçlar nöropatik ağrılarda yardımcı olabilir. Enfeksiyon durumlarında antibiyotik kullanılır. Karına sıcak soğuk uygulama, germe idmanları, masaj üzere fizik tedavi terapilerini hekiminiz önerebilir. Kimi durumlarda cerrahi gerekebilir, ki bu durumlar hudut harabiyeti yaratmaya yöneliktir. Gereken durumlarda hormon tedavisi uygulanabilir. Bunun dışında E vitamini, balık yağı, düşük yağlı diyet, antrenman, akupunktur kullanılabilir.”
– İstanbul
