Trabzon Fatih Devlet Hastanesi Nöroşirurji Uzmanı Opr. Dr. Ahmet Turan Dağlı, Türkiye’de hudutlu sayıda merkezde gerçekleştirilebilen birtakım özellikli ameliyatları Fatih Devlet Hastanesi’nde muvaffakiyet ile yaptıklarını söyledi.
Dağlı, AA muhabirine yaptığı açıklamada, nöroşirurji topluluğundaki yenilikleri yakından takip ettiklerini vurguladı.
Belde kanal daralması hastalığı (lomber stenoz) ameliyatının çabucak hemen tüm merkezlerde yapılabildiğini söz eden Dağlı, birçok merkezde ise bu ameliyatın, kemik çatının büsbütün alınıp vida uygulaması formunda gerçekleştirildiğini aktardı.
Dağlı, bu teknikle ameliyat edilen şahısların birçoklarının vakit içinde komşu segment hastalığı denilen sağlam bel bölgesinde kanal daralmasının süratle gelişmesini sağlayarak tekrar tekrar ameliyat edilmek zorunda kalındığına dikkati çekerek, “Vida sayısı artırılmak zorunda kalınan hastalarda hareket kısıtlılığı oluşuyor. Hastaların ağrıları devam ediyor ve tam şifa sağlanamıyor.” dedi.
Türkiye’de, belde kanal daralması hastalığının tedavisi noktasında pek az merkezde yapılabilen unilateral teşebbüsle bilateral dekompresyon ameliyatının Fatih Devlet Hastanesi’nde de muvaffakiyetle gerçekleştirildiğinin altını çizen Dağlı, şu değerlendirmede bulundu:
“Mikrocerrahi teknikle vidasız dar kanal ameliyatı, mikroskop eşliğinde hastanın omurgasından delik açılarak kemik çatıya ziyanı en aza indirerek karşı tarafın kas ve kemiğini hiç açmadan, içeriden mikroskop yardımıyla osteofitlerin yani kireçlemelerin temizlenmesi suretiyle vidalamaya da gerek kalmadan yapılıyor. Böylelikle hastalar çok daha kısa müddette sıhhatine kavuşabiliyor. Minimal invaziv bir sistem olduğu için de kan transfüzyon muhtaçlığı olmuyor ve hastanede kalış müddeti ve ameliyat komplikasyonları azalıyor. Bu ameliyat tekniğiyle ilgili olarak 40 ve 53 hastayı iki farklı küme olarak inceleyerek bilimsel yayın hazırladık. Her iki çalışmanın sonucu olarak bu formülün, vidalama yapılmasına gerek kalmadan, belin sağlamlığını koruyan, hastanın cerrahi sonrası memnuniyetini artırdığı kanıtlandı. İki yayın da memleketler arası Turkish Neurosurgery Mecmuasında yayınlandı.”
Dağlı, hastanede daha evvel uygulanmamış boyun kanal daralması hastalığında (servikal stenoz) yapılan lateral mass vida uygulamasıyla kanal genişletme operasyonunu da bir mühlet evvel muvaffakiyetle gerçekleştirdiklerini belirterek, “Hastanın uygun olması halinde çok daha az invaziv olan ve pek az merkezde, boyun kanal daralması hastalarına uygulanabilen servikal laminoplasti yani mikrocerrahi prosedürle küçük plak uygulaması ile kanal genişletme ameliyatı yapılabilmektedir.” diye konuştu.
Hastanede, tam endoskopik diskektomi ameliyatı yapılabilecek
Bel fıtığı hastalarının kapalı ameliyat olarak bilinen tam endoskopik diskektomi ameliyatı olmak için vilayet dışına gitmek zorunda kaldıklarını lisana getiren Dağlı, “Hastalarımızın Ankara, İstanbul üzere büyük kentlere gitmek zorunda kalmayacakları sistemin, Trabzon Sıhhat Müdürü Hakan Usta’nın da takviyeleriyle kısa müddette Trabzon’a kazandırılması ile hastalarımıza en âlâ hizmeti sunacağız.” dedi.
Dağlı, tam endoskopik omurilik cerrahi uygulamasının tüm bel fıtığı ve omurilik kanal daralması hastalarında uygulanabildiğini vurguladı.
Bel fıtığı hastalarında kullanılan klasik metotla yapılan ameliyatlarda 5 santimetre, mikro cerrahi formülle ise 1,5-2 santimetre cilt kesisi oluştuğunu belirten Dağlı, şunları kaydetti:
“Tam endoskopik diskektomi metodu uygulandığında ise cilt kesisi 0,6 santimetre olacak ve hastanın kaslarına, kemik yapıya ziyan vermeyecek. Kapalı olarak yapıldığı için de hastalar daha kısa müddette işlerine dönebiliyor. Böylelikle hem hastaların kısa müddette sıhhatine kavuşması hem de ülke iktisadına katkı sağlanmış oluyor. Ayrıyeten bu prosedür çok az merkezde yapılabildiği için ameliyat olmak isteyen hastalar vilayet dışına gitmek zorunda kalmayacaklar. Tam endoskopik omurilik cerrahi uygulaması tüm bel fıtığı ve omurilik kanal daralması hastalarında uygulanabiliyor.”
