BURUN ameliyatlarının yalnızca yüzde doğal ve estetik görünüm oluşturmak maksatlı değil, teneffüs yolu deformasyonlarında rahat nefes almak için de uygulandığını söyleyen Op. Dr. Ertan Yıldırım, “Mümkün olan en az cerrahi süreçle gayeye ulaşmak hedeflenir. Birinci cerrahide gözetici davranmak ve gereken en az cerrahi müdahaleyi yapmak çok değerli. Burun ameliyattan sonra son biçimini lakin 6-12 ay sonra almaktadır” dedi.
Yüz yapılarının en önde geleni ve en bariz olanının burun olduğunu belirten Medicana Çamlıca Hastanesi Kulak Burun Boğaz Uzmanı Op. Dr. Ertan Yıldırım, burnun görünüşü öbür yüz yapılarının genel görünümünü etkilediğini, bunun yanı sıra burun nefes almada ve alınan havanın akciğerlere ulaşmadan evvel hava akımının ve nemlenmesinin ayarlanmasında misyonlu olduğunu söyledi.
Op. Dr. Ertan Yıldırım, “Burun dış görünüm bozuklukları, hava yolu bozukluğu yapan burun içi sıkıntılarıyla sıklıkla bir arada görünür. Burun form bozuklukları, daha evvel geçirilmiş kazalara, kalıtımsal yapıdan kaynaklanan bozukluklara yahut öteki kimi nedenlere bağlı gelişebilir. Burun baş üst kaldırılıp karşıdan bakıldığında bir üçgene benzetilebilir. Burun yan duvarları üçgenin yan duvarlarını, burun orta bölmesi (burnu iki eşit deliğe ayıran bölme) merkez dayanak yapısını oluşturur. Burun kırıldığında yahut kazaya uğradığında burnun dış duvarları (burun kemikleri) ve birebir vakitte burun orta dayanak yapısı (burun orta bölmesi) sıklıkla hasara uğrar. Burun orta bölmesi eğilir ya da kırılırsa burundan hava geçişine pürüz olur. Burun orta bölmesini düzeltmek için sıklıkla burun dış ve tıpkı vakitte iç yapılarının da düzeltilmesi gerekir” dedi.
RİNOPLASTİ VE SEPTOPLASTİ AMELİYATLARI
Burun orta bölmesi anormalliklerini düzeltmek için yapılan cerrahi müdahalelere septoplasti denildiğini belirten Op. Dr. Ertan Yıldırım, “Amaç burun orta bölme problemlerini giderip hava yolunu rahatlatmaktır. Burun dış görünüşünü düzeltmek için yapılan ameliyatlara da rinoplasti (estetik burun ameliyatı) denir. Gaye burun dış görünüşünde başka yüz yapılarına uygunluk göstermeyen yapıların düzeltilmesi ve estetik istikrarın sağlanmasıdır. Rhinoplasty ve septoplasty burun içerisinden küçük kesiler yapılarak gerçekleştirilen ameliyatlardır. Rinoplasti burundaki problemlere nazaran septoplasti ile yahut tek başına yapılabilir” diye konuştu.
AĞIR CERRAHİLERE DİKKAT
Burnun yapısal olarak çok karmaşık bir yapı olduğunu, herkese has yapısı ve görünüşü hasebiyle yüz yapısına uygun biçimde cerrahi yapılması gerektiğini ehemmiyetle vurgulayan Op. Dr. Ertan Yıldırım şu ihtarlarda bulundu:
“Mükemmel bir burun tipi yoktur ve tıpkı burun herkese yapılamaz. Herkesin yüz yapısıyla istikrarlı olarak yapılabilecek bir burun estetiği vardır. Bariz ve istenmeyen burun karakterlerinin düzeltilmesi amaçlanır. Yani mümkün olan en az cerrahi süreçle hedefe ulaşmak hedeflenir. Birincil cerrahi süreçlerden sonra yüzde 2 ila 5 hastada küçük düzeltme ameliyatları gerekli olabilmektedir. Burun yapıları karakteristik olarak kendilerine hastırlar ve çok derecede cerrahi müdahale yapıldığında yine düzeltmek çok zordur. Bunun için birinci cerrahide gözetici davranmak ve gereken en az cerrahi müdahaleyi yapmak çok değerlidir. Burun ameliyattan sonra son formunu lakin 6-12 ay sonra almaktadır. Şayet ikincil müdahaleler gerekecekse (bazı özel durumlar hariç çarpma, iltihap) bu mühlet beklenmelidir.”
CERRAHİ SONUÇLARI BİRÇOK FAKTÖRDEN ETKİLENİR
Kozmetik cerrahinin maksadının kişinin görünüşünü olabildiğince güzelleştirmek olduğunu tabir eden Op. Dr. Ertan Yıldırım, görünümü bozan sıkıntıları yok etmek ve görünümü bozmayanları saklamanın düzgün sonuç açısından değerli olduğunu söyleyerek, kelamlarına şöyle devam etti:
“Kozmetik cerrahiler sihir değildir. Kozmetik cerrahi sonucundan memnuniyetinizin artması, size nazaran problemlerin ne olduğunu hekiminize güzel anlatmanız ve hekiminizin bunları gidermek için neler yapılabileceğini yahut neler yapılamayacağını size düzgün anlatmasıyla olur. Kozmetik cerrahi hem bir sanat hem de bilimdir. Sonuçları etkileyebilecek birtakım ögeler (herkesin yara düzgünleşme özellikleri farklıdır) ne sizin ne de hekiminizin büsbütün denetimi altındadır ve bundan ötürü cerrahinin sonuçlarının yüzde yüz garanti edilmesi kelam konusu olamaz. Cerrahi sonuçları birçok faktörden etkilenir. Cildinizin durumu ve karakteri, mevcut yapısal meselelerin derecesi, burnun kemik yapısının tabiatı ve hatta kalıtsal özellikler cerrahi sonucun ortaya çıkmasında değerlidir.”
RİNOPLASTİ HAZIRLIK SÜRECİ VE OPERASYON
Op. Dr. Ertan Yıldırım, rinoplasti üzere operasyonlara karar verilmeden evvel bireye, varsa daha evvel geçirdiği kazalar, cerrahi müdahaleler ve alerjik durumlar hakkında sorular sorulup tam hikayesi alındığını söyleyerek, “Hekim ile burundaki meseleler ve beklentiler tartışılır. Burun muayenesi yapılıp bu mevzular konuşulduktan sonra ameliyat olmaya karar verilirse burun ameliyat planlamasında kullanılmak üzere fotoğraflar çekilir. Ameliyat tarihinden en az 2 hafta evvel aspirin yahut aspirin içeren gibisi ilaçlar kesilmelidir. Bunun yerine parasetemol içeren (parol,tylol…)gibi ilaçları kullanabilirsiniz. Nikotin damarlarda ve bronşlarda kasılmalara neden olduğundan sigara içimi cerrahiden en az 2 hafta evvel kesilmelidir. Cerrahiden 8 saat öncesinden yemek ve içecekler kesilmelidir. Ameliyattan evvel diğer bir rahatsızlığınız olup olmadığını ve kullandığınız tüm ilaçlar hakkında kesinlikle bilgi vermelisiniz” dedi.
Rhinoplasti yahut septoplasti süreçlerinin bayıltmadan yahut genel anestezi (bayıltarak) altında yapılabildiğini belirten Op. Dr. Yıldırım, “Muayenenizden sonra hangi biçimde planlanacağı sizinle konuşulacaktır. Gerekli cerrahi müdahale yapıldıktan sonra gayemiz burun içine tampon koymamaktır, lakin yüzde 10 hastada tampon koymak gerekli olabilir. Ameliyat sonrası burundan akıntı ve sızıntı biçiminde kanamalar olabilir ve bunlar burun tıkanıklığına neden olabilir. Bunlar pansumanlarla yavaş yavaş rahatlatılacaktır. Burnunuzun dışına alüminyum yahut alçıdan bir dayanak konacaktır. Çoklukla 5-7 gün kadar tutulup sonra çıkarılır” dedi.
OPERASYON SONRASI DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
Kulak Burun Boğaz Uzmanı Op. Dr. Ertan Yıldırım, rinoplasti operasyonu sonrası dikkat edilmesi gerekenleri şöyle sıraladı:
“Ağrı için ağrı kesiciler ve iltihap gelişimini önlemek için antibiyotik tedavisi verilecektir. Bunlar doktorun söylediği halde kullanılmalıdır. Yemek olarak birinci başta sıvı besinler almalı şayet kusma ve bulantı yapmıyorsa olağan yemeklere geçilmelidir. Burundaki şişliklerin az olması için yatakta birinci 3 gün baş yüksekte olacak formda yatılmalıdır. Burundan akıntı gelmesi en az 72 saat olağan kabul edilir. Birinci 24-48 saatte akıntı kırmızı renkli olabilir. Gün geçtikçe azalır. Doktorunuzun söylediği biçimde pansuman yaparsanız bir ölçü burnunuzdan hava almanız mümkün olacaktır. Akıntı ekseriyetle burun ucunda toplanır. Hidrojen peroksite (oksijenli su) batırılmış pamuklu çöplerle burnunuzun ucunu temizlemeniz kâfi olacaktır. Pamuklu çubuğun ucundaki pamuk uzunluğundan daha içeri sokmanız sakıncalıdır. Kesi yerlerinde bu süreci yaparken her halükarda ağrı olabilir. Günde 3-4 sefer temizleme gerekebilir daha sonraki günlerde günde bir sefer paklık kâfi olacaktır.
İKİ HAFTA ÇOK ANTRENMANDAN KAÇININ
“Burun üzerine flasterler yapıştırılmış olacaktır. Bunlar burun derisinin yeni oluşturulan yapıya yapışmasında ve sıvı toplanmasının önlenmesinde değerlidir. Flasterler mümkün olduğu kadar kuru tutulmalıdır. Saç yıkarken dikkatli olunmalıdır. Burun kemikleri yine düzeltilmişse burun dışına alüminyum ya da alçı tespit malzemesi konulmuş olacaktır. Flaster ve bu gereçler 5-7 gün kadar burunda tutulacaktır. Burundaki değişiklikleri ameliyattan sonra da fark edebileceğiniz üzere 10’uncu günden sonra daha besbelli olacaktır. Tam uygunlaşması ve dokulardaki ödemin gerilemesi burnun değişik bölgelerine nazaran farklı olmakla birlikte 9-12 ayı bulabilir. Şayet burun kemikleri tekrar şekillendirildiyse en az 3 hafta gözlük kullanılmamalıdır. 3 hafta sonra gözlük takarken çok dikkatli olarak kullanmanız gerekir. En düzgünü lens kullanmaktır. Morluklar rinoplastiden sonra bilhassa burun kemikleri yine şekillendirildiyse görülür. Şahıstan şahsa değişmekle birlikte ekseriyetle 7-10 gün içinde geriler. Kimi burun bölgelerindeki şişlikler bir yıla kadar gerilemeyebilir. Cerrahiden sonra en az 2 hafta çok idmanlar yapılmamalıdır.”
“Amuda kalkma ve ağır yük kaldırma üzere işlerden kaçınılmalıdır. Kanama riskini artırır. Şayet burun kanamalarında birinci 24 saatte artış olursa yahut yüksek ateş olursa ilgili tabibe çabucak haber verilmelidir. Ameliyat sırasında burun derisi kaldırıldığından ufak sonlar de hasar görmektedir. Bundan ötürü cerrahi sonrası burun derisinde birkaç hafta süren his kayıpları olabilir. Bu vakitle olağana döner. Burun ucunda his kaybı olunca burun ucunu çok büyük hissedebilir. Burun ucu hissinin dönmesi birkaç ay alabilir. Burun içine konulan dikişler bizatihi 2-3 haftada erir. Burun dışındakiler 5-7’nci günlerde hekiminiz tarafından alınacaktır.”
