Sünnetin idrar yolu enfeksiyonu riskini azalttığı, ileride oluşabilecek bulaşıcı hastalıkların önüne geçtiğini belirten Çocuk Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Mevlit Korkmaz, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarında sünnet yapılması gerektiğini söyledi. Korkmaz, “Özellikle 2-5 yaş ortası çocukların sünnetinin anestezi uygulanarak yapılmalıdır” dedi.
Sünnetin, Türkiye‘de çocuklara en sık uygulanan cerrahi süreç olduğunu söyleyen Doç. Dr. Mevlit Korkmaz, çoğunlukla dini ve kültürel fikirlerle yapılsa da günümüzde tıbbi faydası düşünülerek yapılma sıklığının giderek arttığını belirtti. Korkmaz, “Çocuk idrar yaparken zorlanıyor hatta sünnet derisi balon üzere şişiyorsa bu durumda da sünnetin gerekliliği kelam hususudur. Sünnetin çocuklarda idrar yolu enfeksiyonunu azalttığını bildiren çalışmalar vardır. İleri yaşlarda cinsel yolla geçen hastalıkların görülme sıklığını da azalttığını, penis karsinomu ve rahim ağzı kanseri (serviks uterus karsinomu) riskini azalttığı bildirilmiştir” tabirlerini kullandı.
PREMATÜRE BEBEKLERDE UYGUN VAKİT ÖNEMLİ
“Prematür (erken doğmuş) bebekler ve kanama hastalığı olan çocuklarda sünnet, lakin uygun vakit ve koşullarda yapılmalıdır” diyen Emsey Hospital Çocuk Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Mevlit Korkmaz, sünnet öncesinde çocuğun kesinlikle doktor tarafından muayene edilmesi gerektiğini söyledi.
Korkmaz, “Böylece gözden kaçabilecek penisteki yapısal anormallikler, fıtık, inmemiş testis üzere bölgesel ve öteki hastalıklar denetim edilmiş olunur. Sünnet için ülkü yaş sıkça sorulmaktadır. Ülkü yaştan çok, yaşına nazaran ülkü yaklaşımın kıymetli olmasıdır. Aşikâr yaşlarda, bilhassa 2-5 yaş ortasında mutlaka lokal anestezi ile sünnet yapılmamalıdır. Bu yaşlarda ve başka yaşlarda çocuğun gerilim ve dehşet yaşamaması için sünnet genel anestezi ile yani uyutularak rahatlıkla yapılabilir. Yenidoğan devrinde yani doğum sonrası birinci 1-2 ay lokal sünnet yapılabilir” dedi.
ÇOCUKLARA LOKAL SÜNNET YAPILABİLİR
Değerli bir cerrahi süreç olan sünnetin sıklıkla lokal anestezi formda yapıldığını söyleyen Korkmaz, süreci şu sözlerle anlattı:
“Bunlar penis etrafına iğne ile lokal anestezi ilacının verilmesiyle yapılır. Yenidoğan periyodunda uyumlu ve kendini hazırlamış büyük çocuklarda lokal anestezi ile sünnet yapılabilir. Genel anestezi ile sünnet, çocuk büsbütün uyutularak yapılır. Bu biçimde çocuk cerrahi sürece ya da ameliyathane ortamına bağlı telaş, gerilim, dert ve huzursuzluk yaşamaz. Çocuk, anestezi hekimi tarafından kıymetlendirilir, kan analizi yapılır ve sünnet süreci öncesi yaşa nazaran değişen 3-8 saat kadar aç olması gerekmektedir. Sünnet derisinin kesilmesi cerrahi yolla, koterle (elektrikli kesici) ve plastik klipslerle ezerek yapılabilir. Cerrahi yol sünnet derisinin glans etrafından ölçülü biçimde kesilip cilt ve mukozanın ince emilebilir dikişle dikilmesi biçiminde yapılır, sık uygulanan, ehil ellerde uygunlaşması ve sonuçları çok düzgündür. Ayrıyeten bu prosedürle freniloplasti yapma (glans altındaki bağın düzeltilmesi), cilde bağlı penisteki hafif eğriliklerin düzeltilmesi üzere ek süreçler yapmak mümkündür. Bu süreç başka usullere nazaran biraz daha uzun sürmesine karşın, istenen süratli ve düzgün düzgünleşme, ülkü kozmetik sonuçları sağlamaktadır. Klips usulü ve koterle süreç kolay olsa da kotere bağlı yanık gelişmesi ya da clipslerde geç düzgünleşme ve kalın yara dokusu görülebilir”
SÜNNET İÇİN AMELİYATHANELER KULLANILMALI
Sünnetin cerrahi bir süreç olduğunu vurgulayan Korkmaz, “Sünnet, ameliyathanede yapılmalıdır. Ameliyathane ya da buna muadil pak ortam dışında yapılan sünnetlerde enfeksiyon riski çok fazla olacaktır ve yara uygunlaşması çok gecikecektir. Bu türlü kıymetli bir cerrahi süreci ehil ellerde ve en uygun koşullarda yani ameliyathane ortamında yapılamasına ihtimam göstermeliyiz. Zira sünnet hala komplikasyon oranı en fazla olan cerrahi işlemlerdendir” dedi.
BEBEKLERDE BAKIM ÖNEMLİ
Sünnet sonrası bebeklerde bakımın değerine değinen Korkmaz, “Sünnet sonrası penis etrafında sargı olmayabilir yahut çeşitli sargılarla örtülmüş olabilir. Bezli çocuklarda çoğunlukla sargıya gerek duyulmaz, her bez değişiminde bol antibiyotikli krem sürmek kafidir. Birinci 2 gün bol krem, daha sonra 5 gün daha az krem sürerek tedavi tamamlanır. Sünnet sonrası 2. gün çocuk yıkanabilir ve bölgenin 5 gün kadar sabah ve akşam bol ılık su ile yıkanmasının güzelleşmeye faydası olmaktadır. Bezi olmayan çocuklarda sünnet sonrası penis etrafında antibiyotik kremli gazlı bezle yahut jelatin üzere şeffaf tegadermle sarılı olabilir. Sargı ikinci gün açılır ve antibiyotikli krem kullanmaya devam eder, banyosunu yapabilir” sözlerini kullandı.
Korkmaz, eskiye nazaran estetik sonuçların daha çok önemsendiği ve sünnetin yalnızca sünnet derisini kesip dikme değil de daha düzgün görünüm için bölgede bazı düzeltmelerin de yapılabildiği bir cerrahi süreç olduğundan tabip seçiminin de kıymetli olduğunu kelamlarına ekledi.
– İstanbul
