ORTOPEDİ Uzmanı Prof. Dr. Bahtiyar Demiralp, ayak yanmalarından ve ağrılarından yanlışsız teşhis ve uygun tedavi metodunun bulunmasıyla kurtulmanın mümkün olabileceğini, tedavide ilk tercihin doğru ayakkabı seçimi olduğunu söyledi.
Güven Hastanesi Ayak Sıhhati ve Cerrahisi Kısmı Ortopedi Uzmanı Prof. Dr. Bahtiyar Demiralp, ayaklardaki yanma ve ağrı problemlerinin kaynaklarından birinin ‘nöroma’ olduğunu, bunun ayaktaki hudutların etrafındaki bağ dokusunun genişlemesi ve iltihaplanması sonucunda ortaya çıktığını belirtti. Bu rahatsızlığın, yanma, ağrı, karıncalanma, huzursuzluk hissi, kramp ve duyuda bozulma üzere şikayetlerle kendini gösteren bir durum olduğunu tabir eden Prof. Dr. Demiralp, “Morton nöroma ayakta en sık görülen nöromadır. Bilhassa 30 yaş üstünde ve bayanlarda sıklıkla görülür. Genelde uygunsuz ve topuklu ayakkabı kullanımına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Ayaktaki 3’üncü ve 4’üncü parmakların metatarsal kemiklerinin ortasındaki hududu sıkıştırmasına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Belirtileri ise, sorunun olduğu bölgede yanıcı ağrı, hissizlik, buruşuk çorap duyusu, keskin yahut yayılan ağrı ile ayakkabı giyildiğinde artan, çıkarıldığında azalan ağrı olarak sıralanabilir” dedi.
Nöroma ağrısının ayakkabının çıkarılması ve bölgeye masaj yapılması sonucunda azalacağını söyleyen Prof. Dr. Demiralp, tedavi için geniş ayakkabılar, çeşitli ayak yahut parmak pedleri ile ağrılı bölgeye kortizon enjeksiyonları uygulanabileceğini belirtti.
“DOĞRU AYAKKABI SEÇİLMELİ”
Ayak tabanında tarak kemiklerinin bulunduğu bölgede oluşan ‘metatarsalji’ ağrısının travma, uzunluk farklılıkları, düztabanlık üzere yapısal deformitelere, kemik ve yumuşak doku bozukluklarına bağlı oluşabildiğini kaydeden Prof. Dr. Demiralp, “Hastalarda tarak kemiğine ve eklemine dokunulduğunda ağrı ortaya çıkmaktadır. Ayrıca ayak tabanında tarak kemikleri altında taş varmış hissine neden olmaktadır. Bilhassa eklem hareketi sırasında ağrı oluşmaktadır. Ayrıntılı muayene ve ayak röntgen sineması sonucuna nazaran teşhis konulmaktadır. Tedavide birinci tercih gerçek ayakkabı seçiminin belirlenmesi ve tabanlık takviyelerinin kullanılmasıdır. Nadiren cerrahiye gereksinim duyulmaktadır” diye konuştu.
TARSAL TÜNEL SENDROMU
Prof. Dr. Demiralp, topuğun iç kısmında dar bir kanaldan geçen sonun baskıya maruz kalmasına bağlı olarak ortaya çıkan ‘tarsal tünel sendromu’ hakkında da bilgi vererek şunları söyledi:
“Ayak bileğinde burkulma, ayak bilek etrafı kırıkları, uygunsuz ayakkabı kullanımı sonucunda yahut hududu basıya uğratan bir kitle nedeniyle tetiklenmektedir. Genelde tek taraflıdır. İki tarafta da olması durumunda sistemik bir hastalığa bağlı sonlarda tutulum olabileceği düşünülmeli ve dikkatli olunmalıdır. Hastalarda topukta ve ayak tabanında duyu bozukluğu, yanıcı şekilde bir ağrı, hatta bazen renk değişiklikleri, baldıra vuran ağrı üzere şikayetler görülebilmektedir. Ağrı genelde geceleri uyandırır üsluptadır. Ayrıntılı bir fizik muayene ve EMG (sinir testi) sonucunda teşhis konulmaktadır. Tedavi için ortotikler ve özel tasarlanmış ayakkabılar kullanılabilmektedir. Ayrıyeten enjeksiyon tedavisi gerekebilmektedir. Bu yolların yetersiz kaldığı ileri hadiselerde cerrahiye gereksinim duyabilmektedir.”
